Aborder les mutilations sexuelles féminines avec les patientes : état des lieux auprès des sages-femmes d’Île-de-France : élaboration d’une plaquette illustrative à destination des patientes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

Broach the subject of female genital mutilation with patients: assessment of the situation among midwives in the region Île-de-France and development of an illustrative information brochure for patients

Aborder les mutilations sexuelles féminines avec les patientes : état des lieux auprès des sages-femmes d’Île-de-France : élaboration d’une plaquette illustrative à destination des patientes

Résumé

Introduction: In February 2020, the French National Authority for Health published the 1st guidelines for the management of Female Genital Mutilation (FGM) by primary healthcare professionals. Many tools developed by varius institutions accompany these Best Practice Guidelines (BPG). Nevertheless, FGM is a taboo and little-known issue. Midwives are encountering difficulties in speaking about FGM with victims. Objective: To assess guidelines integration, enforcement and impact in Île-de-France midwives’ practice on the care of MSF. Study the use and availability of existing information documents as a means for midwives to serenely broach the subject of FGM with victims. Develop an illustrative brochure for patients. Methods: An observational, descriptive and quantitative study, carried out in 12 level 2b and level 3 maternities in Ile-de-France. We interviewed hospital midwives working in the gynaecology and obstetrics departments using anonymous Internet questionnaires. The study took place over a period of 7 months, from 06.04.2021 to 06.11.2021. Results : A total of 134 midwives were included. 71% didn’t know that BPG from the French National Authority for Health were published in 2020. After reading, these guidelines were considered quite complete and sufficient in their content. 93.3% of midwives felt that these BPG provided solutions to the encountered difficulties. 81% of respondents said that these texts could lead to a change in their practice. Regarding existing information documents, only 33.3% of midwives reported having them available for use. When available, these documents were used in 60% of cases by midwives and deemed useful and necessary by 87.5% of respondents. Among features overcoming encountered difficulties in the dialogue about FGM with victims, informative documents such as brochures were dominant with 25.6% of responses alongside diagrams or other illustrated documents. Regarding the development of the content of our brochure, midwives put in first places the categories "Professional numbers and care services" and "Patterns of mutilated vulvas and unmutilated vulvas". Conclusion: Results of this assessment are encouraging for the continuing fight against FGM in France and around the world. Guidelines for the management of female genital mutilation illustrate future improvements in practices and a removal of taboos surrounding this violence. Nevertheless, more than a year after their publication, these guidelines seem unknown to professionals. This survey allowed the creation of an illustrated brochure for patients, based on the responses of midwives to our study questionnaire.
Introduction : En février 2020, la Haute Autorité de Santé (HAS), publie les 1ères Recommandations de Bonnes Pratiques (RBP) sur la prise en charge des Mutilations Sexuelles Féminines (MSF) par les professionnels de santé. De nombreux outils élaborés par diverses institutions, accompagnent ces recommandations. Néanmoins, les MSF constituent une problématique taboue et méconnue. Les sages-femmes éprouvent de réelles difficultés pour aborder sereinement les MSF avec les patientes victimes. Objectifs : Évaluer l’intégration, le bénéfice et l’impact dans la pratique des sages-femmes d’Île-de-France des RBP de la HAS sur la prise en charge des MSF. Étudier l’utilisation et la disponibilité des supports informatifs existants comme moyen permettant aux sages-femmes d’aborder sereinement les MSF avec les patientes victimes. Élaborer une plaquette illustrée à destination des patientes victimes de MSF. Matériel et méthodes : Étude observationnelle, descriptive et quantitative, conduite dans 12 maternités d’Île-de-France de type 2b ou de type 3. Nous avons interrogé les sages-femmes hospitalières exerçant dans les différents services de gynécologie et obstétrique par auto-questionnaires anonymes disponibles en ligne. L’étude s’est déroulée sur une période de 7 mois, le questionnaire étant disponible du 06/04/2021 au 06/11/2021. Résultats : La population d’étude était composée de 134 sages-femmes. 71% ignoraient que des RBP sur la prise en charge des MSF étaient parues en 2020. Après lecture, ces recommandations étaient jugées relativement complètes et suffisantes dans leur contenu. 93,3% des sages-femmes estimaient que ces RBP apportaient des réponses aux freins rencontrés. 81% des répondants affirmaient que ces textes pouvaient modifier leur pratique. Concernant les documents informatifs, seulement 33,3% des sages-femmes ont affirmé qu’elles en disposaient dans les services hospitaliers. Quand ils étaient disponibles, ces documents étaient utilisés dans 60% des cas par les sages-femmes et jugés utiles et nécessaires pour 87,5% d’entre-elles. Parmi les éléments permettant de surmonter les freins rencontrés dans l’abord des MSF avec les victimes, les documents informatifs telles que les plaquettes et brochures prédominaient avec 25,6% des réponses aux côtés des schémas ou autres documents illustrés. Pour l’élaboration du contenu de notre plaquette, les sages-femmes ont mis en premières places les catégories « Numéros de professionnels et services de prise en charge » et « Schémas de vulves mutilées et de vulves non mutilées ». Conclusion : Les résultats de cet état des lieux sont encourageants pour la suite de la lutte contre les MSF en France et dans le monde. Les RBP de la HAS sur la prise en charge des MSF sont évocatrices d’améliorations futures des pratiques et d’une levée des tabous autour de ces violences. Elles semblent apporter un réel soutien aux sages-femmes, sur le plan technique et sur les enjeux que représente la prévention autours des MSF. Néanmoins, plus d’un an après leur publication, ces recommandations semblent encore relativement inconnues des professionnels. Ce mémoire a permis de mettre en place une plaquette illustrée à destination des patientes, fondée sur les différentes réponses des sages-femmes à notre questionnaire d’étude.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04026582 , version 1 (13-03-2023)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04026582 , version 1

Citer

Justine Courtois. Aborder les mutilations sexuelles féminines avec les patientes : état des lieux auprès des sages-femmes d’Île-de-France : élaboration d’une plaquette illustrative à destination des patientes. Gynécologie et obstétrique. 2022. ⟨dumas-04026582⟩
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