Effect of restricting maternity visits on breastfeeding outcomes during early confinement
Effet de la restriction des visites en maternité sur le déroulement des allaitements pendant le premier confinement
Résumé
Objectives: to compare the weight loss kinetics of breastfed neonates during the period of first confinement for Coronavirus disease 2019 (COVID-19) to that of the same period the previous year. Compare the number of newborns with pathological weight loss during these two periods. To compare the distribution of artificial milk supplements to these same newborns during these same periods.
Method: bi-centric retrospective study that included mother-infant pairs cared for in the maternity wards of the Hospital center of Brignoles and University hospital center of Nice between 17/3/20 and 11/5/20 ("COVID Group") compared to those cared for in these same institutions between 17/3/19 and 11/5/19 ("Control Group"). Inclusion criteria: uncomplicated pregnancy, ≥37 amenorrhea weeks (AW), Apgar >7 at 1 minute of life.
Results: 561 mother-infant pairs were included, 278/561 (49.6%) in the COVID group, 283/561 (50.4%) in the Control group. Overall, the COVID group lost significantly less weight between D2 and D0 (-5.6% vs -6.4%, p<0.001). More particularly, the lower weight loss concerned women delivered by vaginal delivery during the first 2 days of life (respectively -3.3% vs 5.1% p=0.03 between D1-J0; -0.8% vs -2% p=0.03 between D2-J1) and primiparous women between D2-J0 (-5.6% vs -6.4% p<0.001). Pathological weight loss >10% was lower on D2 and D3 (respectively 0.4% vs 3.6% p<0.001; 1% vs 5.7% p<0.01). Fewer milk supplements were distributed during the stay: on average 4.5 ± 3.1 vs 7.3 ± 5.2 p<0.001 (between 10-14, 6.8% vs 17.2% p=0.01; >20, 0% vs 7.1% p=0.001).
Conclusion: some small subgroup sizes do not allow for detailed analysis. However, to our knowledge, this is the first study conducted on this theme in two continuous series of mother-child couples. Our results indicate that the restriction of maternity visits had a positive impact on the different aspects of breastfeeding. The organization of maternity visits could be considered when health restrictions are lifted.
Objectifs : comparer la cinétique de perte de poids des nouveau-nés allaités en maternité durant la période de 1er confinement pour la Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à celle de la même période l’année précédente. Comparer le nombre de nouveau-nés en situation de perte de poids pathologique durant ces deux périodes. Comparer la distribution de compléments lactés artificiels à ces mêmes nouveau-nés durant ces mêmes périodes.
Méthode : étude rétrospective bi centrique qui incluait les couples mères-enfants pris en charge dans les maternités des Centres hospitaliers (CH) de Brignoles et Centre hospitalier universitaire (CHU) de Nice entre le 17/3/20 et le 11/5/20 (« Groupe COVID ») comparés à ceux pris en charge dans ces mêmes établissements entre le 17/3/19 et le 11/5/19 (Groupe « Témoin »). Critères d’inclusion : grossesse sans complication, ≥37 semaines d'aménorrhée (SA), Apgar >7 à 1 minute de vie.
Résultats : 561 couples mères-enfants ont été inclus, 278/561 (49,6%) dans le groupe COVID, 283/561 (50,4%) dans le groupe Témoin. Globalement le groupe COVID perdait sensiblement moins de poids entre J2 et J0 (-5,6% vs -6,4%, p<0,001). Plus particulièrement la perte de poids moindre concernait les femmes accouchées par voie basse les 2 premiers jours de vie (respectivement -3,3% vs 5,1% p=0,03 entre J1-J0 ; -0,8% vs -2% p=0,03 entre J2-J1) et les primipares entre J2-J0 (-5,6% vs -6,4% p<0,001). Les pertes de poids pathologiques >10% étaient moindres à J2 et J3 (respectivement 0,4% vs 3,6% p<0,001 ; 1% vs 5,7% p<0,01). Moins de compléments lactés étaient distribués durant le séjour : en moyenne 4,5 ± 3,1 vs 7,3 ± 5,2 p<0,001 (entre 10-14, 6,8% vs 17,2% p=0,01 ; >20, 0% vs 7,1% p=0,001).
Conclusion : certains effectifs en sous-groupes restreints ne permettent pas une analyse détaillée. Cependant il s’agit, à notre connaissance de la 1ère étude conduite sur cette thématique auprès de 2 séries continues de couples mères enfants. Nos résultats indiquent que la restriction des visites en maternité a eu un impact positif sur les différents aspects de l’allaitement maternel. L’aménagement des visites en maternité pourrait être envisagée lors de la levée des restrictions sanitaires.