Orthophonie, cancer bucco-pharyngo-laryngé et dysphagie : quand hédonisme alimentaire rime avec bien-être : intérêts d’un programme d’éducation thérapeutique en vue de l’amélioration de la qualité de vie, la lutte contre la dénutrition et l’autonomie
Résumé
Background: oral-pharyngeal-laryngeal cancers and their treatments frequently lead to dysphagia. Lack of therapeutic continuity, malnutrition, diet and lack of pleasure also alter the quality of life of patients. Our study aims were to develop a therapeutic education program for these patients, aimed at improving post-cancer disorders, and to evaluate the effects of this program on nutritional, hedonic and psychosocial aspects.
Materials and methods: our population consisted of seven patients. We created a program, composed of monthly medical support and a recipe booklet, adapted according to the IDDSI and focused on food hedonism. Patients were assessed at the beginning and the end of the study, with weighing, body mass index and CHI, and monthly follow-up was achieved via telephone interviews during the study. Quantitative data were analyzed with a Student’s comparative test; qualitative data with a descriptive and comparative textual corpus analysis.
Results: the statistical analysis reveals a significant improvement in patients’ CHI score (p<0.001) but not in weight and body mass index (p>0.05). The analysis of speeches shows an evolution of well-being, with an improvement of the quality of life thanks to the follow-up, a pleasant diet and meals with friends and family.
Discussion and conclusions:tThe results obtained match with our hypotheses. The pleasure brought by food improves swallowing, quality of life, and fights against malnutrition. Social stigma is reduced. Our study has some limitations (design, population, biais of the CHI), but offers various perspectives (telecare for accessibility to care, implementation of the program). It contributes to the evolution of professionnal practices. Our tool is innovative in the field of head and neck post-cancers’ dysphagia.
Introduction : les cancers bucco-pharyngo-laryngés et leurs traitements entraînent fréquemment une dysphagie. Le manque de continuité thérapeutique, la dénutrition, l’alimentation et l’absence de plaisir altèrent aussi la qualité de vie des patients. Nos objectifs étaient d’élaborer un programme d’éducation thérapeutique pour ces patients, visant à améliorer les troubles consécutifs au cancer, puis d’évaluer les effets de ce programme sur les aspects nutritionnels, hédoniques et psychosociaux.
Matériels et méthodes : notre population était composée de sept patients. Nous avons créé un programme, composé d’un accompagnement mensuel et d’un livret de recettes, adaptées selon l’IDDSI et axées sur l’hédonisme alimentaire. Les patients ont été évalués en début et fin d’étude, avec la pesée, l’IMC et le CHI, et un suivi mensuel a été réalisé via des entretiens téléphoniques pendant l’étude. Les données quantitatives ont été analysées avec un test comparatif de Student ; les données qualitatives avec une analyse textuelle de corpus descriptive et comparative.
Résultats : l’analyse statistique révèle une amélioration significative du score du CHI (p < 0.001) des patients, mais pas du poids et de l’IMC (p > 0.05). L’analyse des discours montre une évolution du bien-être, avec une amélioration de la qualité de vie grâce au suivi, une alimentation plaisante et les repas avec l’entourage.
Discussion et conclusions : les résultats obtenus concordent avec nos hypothèses. Le plaisir apporté par l’alimentation permet d’améliorer la déglutition, la qualité de vie, et lutter contre la dénutrition. La stigmatisation sociale est estompée. Notre étude présente quelques limites (conception, population, biais du CHI), mais offre diverses perspectives (téléorthophonie pour l’accessibilité aux soins, applicabilité du programme). Elle contribue à l’évolution des pratiques professionnelles. Notre outil est novateur dans le champ de la dysphagie post cancérologie ORL.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|