NUANCE, outil pour supporter la prise de décision sur la base de développement durable en matière de santé - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2022

NUANCE, outil pour supporter la prise de décision sur la base de développement durable en matière de santé

Résumé

La transparence implique la capacité de rendre explicite et conscient le fondement de la pensée à partir de l'éthique et de la culture qui accompagnent une organisation à un moment précis et dans des conditions spécifiques lors de la prise d'une décision. Dans le secteur de la santé, l'amélioration de la transparence a un impact sur le bien-être de la population à travers la conception des politiques, la gestion organisationnelle et la pratique clinique. Traditionnellement en santé, les méthodes mathématiques sont utilisées pour appuyer les décisions économiques, mais aujourd'hui celles-ci évoluent dans les critères pris en compte. Certains auteurs partagent cette prémisse et considèrent que si les valeurs exactes peuvent être discutées et révisées, leur recommandation générale est que la priorité la plus immédiate est d'améliorer la prévisibilité, la cohérence et la transparence du processus décisionnel lui-même. Par conséquent, la gouvernance d'un système de santé d'un point de vue macro et microéconomique influence la prise de décision sur où, comment, quand et dans quoi investir comme une partie fondamentale de l'exercice quotidien de l'opération de santé. De même, la gouvernance d'une organisation de santé se développe dans le cadre de sa culture telle qu'elle se reflète dans les ambitions et les objectifs qu'elle se fixe, ainsi que l'éthique reflétée dans ses priorités et la forme et les limites qu'elle tolère sur les actions par lesquelles elle est prête à les poursuivre. La civilisation semble être à l'aube d'une troisième révolution, celle de la durabilité, les deux premières étant la révolution industrielle et la révolution agricole. La durabilité repense la question de l'Être et du temps en remettant en cause la rationalité, l'ontologie et l'épistémologie économiques, qui sont les fondements d'une compréhension du monde qui a conduit à des formes de domination de la nature. Ce document se concentre sur l'effectivité, considérée comme l'utilisation des ressources pour la réalisation des objectifs du projet dans le cadre des principes du développement durable. Ainsi, l'évaluation des investissements dans la santé et le retour sur investissement généré sont fondamentaux pour maintenir la volonté de payer et d'investir dans ce secteur. Lorsque les organisations sont confrontées au processus de changement de gestion vers une approche basée sur la RSE/DD (responsabilité sociale des entreprises/développement durable), elles s'inscrivent dans un continuum dans lequel différentes étapes peuvent être vécues. Cependant, le fait qu'au cours de 40 ans d'évolution sociale, les progrès en la matière soient restés au stade d'événements isolés nous permet d'établir que sa viabilité dans un environnement de capitalisme exige une mobilisation continue vers l'action, facilitant la mise en œuvre d'actions qui dépassent la phase de green washing et qui apportent une valeur à l'écosystème. La plupart des développements palpables aujourd'hui ont eu lieu au sein d'organisations championnes de la gestion du changement, générant des preuves d'impacts sur la microéconomie. Mais une analyse plus approfondie des effets macroéconomiques de l'adoption d'un modèle de gestion basé sur la RSE/DD pourrait montrer qu'elle a un impact sur la macroéconomie des pays et de la planète. Appeler à l’adoption d’un critère de durabilité forte c’est affirmer que le capital naturel n’est pas complètement remplaçable par du capital manufacturé. C’est souligner le caractère irremplaçable de certains éléments ou aspects de l’environnement naturel, d’où l’hypothèse de l’existence d’un seuil de « capital naturel critique », en dessous duquel on ne pourrait pas descendre. Par conséquent, il est suggéré que la base fondamentale de la RSE/DD est la culture, car c'est la seule qui restera toujours diverse, contrairement à l'homogénéisation du modèle économique, du modèle social et du modèle environnemental. Et c'est la culture, ainsi que des éléments transversaux tels que la démocratie et la participation, qui définit la manière dont un groupe social agit par rapport aux actions de RSE/DD. Lorsqu'on parle de développement durable dans le domaine de la santé, il est nécessaire de créer un concept qui rassemble les deux points de vue. Ainsi, une analyse multicritère avec des composantes d'économie de la santé fonctionne bien pour évaluer les décisions d'investissement en tant qu'actions de gestion sur la philosophie de la RSE. Sur la base des prémisses décrites ci-dessus, l'objectif est de présenter un outil appelé NUANCE qui permet une approche robuste et innovante par rapport à la méthode traditionnelle centrée sur le rapport coût- effectivité, en ajoutant d'autres variables. Par conséquent, une méthodologie telle que l'analyse décisionnelle multicritères avec des critères de RSE et la vision de l'évaluation des technologies de santé (ETS) peut fournir une solution pour l'évaluation avant la mise en œuvre d'interventions sanitaires. Sur la base de ce qui précède, un outil pratique est proposé pour l'application d'un modèle ADMC sous les critères du développement durable où le coût d'opportunité n'est pas inclus comme critère mais seulement le bénéfice net des deux alternatives et qui est construit sur le modèle Outraking. Le présent projet démontre que la prise de décision dans le cadre du développement durable est toujours viable et que le plus important est d'agir en considérant que les décisions et les actions à développer en RSE/DD seront toujours positives et que l'information peut ne pas être parfaite et l'environnement VUCA (« volatilité, incertitude, complexité et ambiguïté ») comme la combinaison de qualités qui, ensemble, caractérisent la nature de certaines conditions et situations difficiles nécessite des outils qui facilitent la prise de décision qui changera le développement d'une organisation, de la société et du monde. Un décalogue est proposé… Il faut partir d’un décalogue qui nous permet d'évoluer en tant que soit humaines. NUANCE, il faut agir… Principes directeurs pour la mobilisation de l'action en faveur du développement durable : 1. Nous devons reconnaître que nous faisons partie d'un écosystème. 2. L'humanité modifie son comportement lorsqu'elle prend conscience que son avenir dépend d'elle. 3. Historiquement, le système de santé a été l'un des principaux facteurs d'influence des pratiques sociales 4. Il est possible d'innover dans la manière dont nous créons de la valeur et interagissons avec l'écosystème. 5. « Nous n'héritons pas de la terre de nos ancêtres, nous l'empruntons à nos enfants » 6. L'écosystème soutient idéologiquement et financièrement l'acteur dont il prévoit que les actions généreront de la valeur à l'avenir 7. Chaque action compte. 8. Il est vital de transmettre un stock de capital naturel aux générations suivantes. 9. Le pacte social permet une responsabilisation transparente. 10. Une prise de décision effective nécessite des processus rigoureux, des informations de qualité et une communication simple.
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Dates et versions

dumas-04097521 , version 1 (15-05-2023)

Licence

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-04097521 , version 1

Citer

Juan Eduardo Lopez. NUANCE, outil pour supporter la prise de décision sur la base de développement durable en matière de santé. Sciences de l'Homme et Société. 2022. ⟨dumas-04097521⟩
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