Mémoires Année : 2023

GLYcocalyx as Predictor of Organ failure after Cardiac Surgery. Étude GLYPOCS

Étude des altérations microcirculatoires pré-opératoire comme prédiction des complications en post-opératoire de chirurgie cardiaque

Résumé

Introduction : Le glycocalyx est une couche de glucides de 0,2 à 0,5 µm d’épaisseur recouvrant l’intima des vaisseaux sanguins, en contact étroit avec l’endothélium. Il est décrit de nombreux dommages de ce glycocalyx et de la microcirculation en situations aiguës et chroniques, notamment sur l’épaisseur du glycocalyx, représentée par le PBR, étudié par l’application sublinguale d’une technique de sidestream dark-field. Objectifs : Déterminer si les altérations de la microcirculation per-opératoires peuvent prédire les complications en post opératoire, précoces (dans les 48 premières heures) ou tardives (dans les 28 premiers jours) de chirurgie cardiaque via l’utilisation du GlycoCheck ®. Résultats : Nous avons montré qu’il n’existe pas de différence significative (p = 0,15) sur le PBR préopératoire des patients présentant des complications précoces (PBR = 2,206 ± 0,168 µm) ou tardives par rapport aux patients indemnes de ces complications (PBR = 2,155 ± 0,181 µm). Il existe une différence significative sur le flux microcirculatoire préopératoire (p = 0,0118) entre les patients présentant des complications précoces et ceux n’en présentant pas. Discussion : Ces observations indiquent un lien possible entre altérations microcirculatoires préopératoires et complications postopératoires précoces en chirurgie cardiaque, nécessitant de nouvelles investigations afin d’explorer les possibilités thérapeutiques en découlant.
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Dates et versions

dumas-04103823 , version 1 (23-05-2023)

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Citer

Camille Molkhou. Étude des altérations microcirculatoires pré-opératoire comme prédiction des complications en post-opératoire de chirurgie cardiaque. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04103823⟩
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