Suivi des plaies de laparotomie chez les bovins par méthode échographique : bibliographie et études de cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2023

Postoperative ultrasonography assessment of laparotomy wounds in cattle : bibliography and case study

Suivi des plaies de laparotomie chez les bovins par méthode échographique : bibliographie et études de cas

Résumé

Laparotomy is a commonly used surgical procedure in cattle such as caesarean section amongst others. Many perioperative wound complications can delay wound healing due to the surgical practice and strategies used. An early and efficient diagnosis for such complications will have a positive impact : ethically, financially and environmentally. Therefore, an ultrasonographic assessment does sound efficient despite being rarely used. After a thorough study of the current medical literature of laparotomies and ultrasonographic assessments, a case study was performed at the ENVT: 11 cows had a clinical and an ultrasonographic assessments before the laparotomy procedure and their postoperative wounds were, then, reassessed using the same strategy 2, 4, 10, 15 and 30 days later. Three distinct areas on the wound and the same areas on the contralateral flank were selected and recorded. The flank thickness and the severity of the wound complications (which included edema, seroma, emphysema, discharge and pain) were assessed and recorded. Out of the 117 ultrasonographic findings, 53 showed the presence of an edema, 14 of a seroma, 2 of an emphysema, 6 of a discharge and one of a wall abscess. The pain tolerance was different amongst the patients but heifer calves seemed to experience the most pain. The flank thickness was at its highest 4 days after the surgery and decreased progressively over the following days. It was recorded that 30 days after the surgery, the flank thickness was 10 to 20% thicker than it was before the procedure. Despite those findings, no reliable predictors of abnormal wound healing could be found, a care protocol was outlined and using the contralateral flank as a control has proven to be effective
Les laparotomies sont fréquemment réalisées chez les bovins notamment pour réaliser des césariennes. De nombreuses complications periopératoires peuvent entacher la guérison de la plaie dues aux contraintes techniques. Leur diagnostic fiable et précoce ont une importance à la fois éthique, financière et environnementale. L’échographie, bien adaptée mais peu utilisée, semble alors prometteuse. Après une revue de la littérature autour de la laparotomie et de l’échographie, 11 plaies de laparotomies ont été suivies à l’ENVT par un examen clinique et échographique avant la chirurgie puis 2, 4, 10, 15 et 30 jours après la chirurgie. Ils étaient réalisés sur 3 points distincts au niveau de la plaie ainsi que sur les points symétriques controlatéraux. Les oedèmes, les séromes, les hématomes, les abcès de paroi, les emphysèmes, les écoulements, la douleur et l’épaississement de la paroi étaient recherchés et scorés. Sur 117 points examinés, 53 présentaient un oedème, 14 un sérome, 2 un emphysème, 6 un écoulement et un abcès de paroi s’était développé. La douleur était variable et plus importante chez les velles. L’épaisseur de la paroi était maximale à J4 et diminuait ensuite progressivement pour être 10 à 20% plus épaisse à J30. Bien qu’aucun marqueur précoce d’une future infection n’ait pu être mis en évidence, une piste de protocole a été esquissée et la fiabilité de la paroi controlatérale comme témoin a été mis en évidence.
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Dates et versions

dumas-04145395 , version 1 (29-06-2023)

Identifiants

Citer

Julien Bourouina. Suivi des plaies de laparotomie chez les bovins par méthode échographique : bibliographie et études de cas. Médecine vétérinaire et santé animale. 2023. ⟨dumas-04145395⟩
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