Évaluation de l'efficacité des plateformes de coordination et d'orientation de la région Occitanie, par les médecins y ayant eu recours, sur la période 2019 - février 2023 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Évaluation de l'efficacité des plateformes de coordination et d'orientation de la région Occitanie, par les médecins y ayant eu recours, sur la période 2019 - février 2023

Résumé

Les troubles du neurodéveloppement (TND) concernent environ 5 % des naissances en France. Le repérage et la prise en charge des TND, le plus précocement possible, sont fondamentaux pour influencer favorablement la trajectoire de développement de ces enfants. Les plateformes de coordination et d’orientation (PCO) ont été créées en 2018 dans ce but, afin d’organiser un parcours de soins précoce, efficient, adapté aux besoins des enfants avec une suspicion de TND. L’objectif de notre étude est d’évaluer si les PCO ont permis d’améliorer le parcours de soins des enfants présentant une suspicion de TND, en Occitanie. Notre objectif principal est de comparer le délai de prise en charge des enfants avec une suspicion de TND avant et après l’ouverture des PCO, et notre objectif secondaire est de décrire le parcours de soins des enfants adressés aux PCO. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative via un questionnaire envoyé entre novembre 2022 et février 2023 aux médecins ayant adressé au moins un enfant aux PCO des départements de l’Ariège, de la Haute-Garonne, des Hautes-Pyrénées, du Tarn et du Tarn-et-Garonne. Résultats : nous avons collecté 66 questionnaires (dont 51 complets) sur les 282 envoyés, soit un taux de réponse de 23 %. Un délai de moins de 2 mois avant que l’enfant débute sa prise en charge (donc rencontre le premier professionnel proposé) est rapporté dans 75.8 % en cas de parcours PCO, contre 41.3 % en cas de parcours autonome sans PCO. Cette différence est statistiquement significative (p = 0.01). La majorité des enfants est orientée vers un(e) psychomotricien(ne) (80.5 %), un(e) orthophoniste (58.5 %) et/ou un(e) psychologue (46.3 %). Quant aux structures proposées, nous retrouvons principalement les réseaux de professionnels libéraux (56.1 %), mais aussi les structures type CAMSP (31.7 %) ou CMP (14.6 %). Ces professionnels et structures sont majoritairement à moins de 30 minutes du domicile de l’enfant (83.3 %), et sans avance de frais pour les familles (73.7 %). 92.2 % des médecins interrogés ont le sentiment que les PCO sont efficaces dans la prise en charge des enfants avec une suspicion de TND. Ils saluent des avancées majeures : parcours de soins plus rapides et efficaces, et meilleure accessibilité aux professionnels impliqués dans le neurodéveloppement (en termes de délai de rendez-vous et de soutien financier). Ils regrettent toutefois une communication insuffisante avec les PCO et des délais toujours trop longs (par saturation des professionnels de santé). Conclusion : nos résultats semblent montrer que les PCO permettent de diminuer les délais de prise en charge des enfants présentant une suspicion de TND. De nombreuses pistes d’amélioration existent néanmoins, comme améliorer la communication entre PCO et médecins adresseurs, augmenter les moyens humains et matériels et mieux sensibiliser les professionnels de santé aux TND.
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  • HAL Id : dumas-04161322 , version 1

Citer

Lauren Galletti. Évaluation de l'efficacité des plateformes de coordination et d'orientation de la région Occitanie, par les médecins y ayant eu recours, sur la période 2019 - février 2023. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04161322⟩
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