Corrélation entre bandelette urinaire et examen cytobactériologique des urines, étude rétrospective aux urgences du CHU de Rouen
Résumé
Introduction :
L’urgentiste est souvent amené à prescrire des examens complémentaires pour s’orienter dans son raisonnement diagnostique. La BU et l’ECBU font partie de ceux-ci, néanmoins les résultats d’ECBU ne sont pas consultables dans l’immédiat. Il faut donc se fier en partie aux résultats de la BU pour guider sa prise en charge. L’étude avait donc pour objectif d’étudier la corrélation entre BU et ECBU chez les patients admis aux urgences et bénéficiant de ces deux examens.
Matériel et Méthode :
L’étude était observationnelle analytique rétrospective et monocentrique. Les dossiers des patients admis aux urgences adultes et ayant bénéficié d’un ECBU ont été recueillis par notre laboratoire. Les caractéristiques cliniques, biologiques et les données de la BU ont été récoltées afin d’être analysées pour obtenir un tableau de contingence entre BU et ECBU, afin d’analyser les performances diagnostique de ce test.
Résultats :
La BU a obtenu des valeurs de Se = 79,2% et Sp = 82% ainsi que des VPN et VPP égales respectivement à 89,6% et 66,9%. Elle a obtenu les meilleures performances diagnostiques en comparaison aux signes cliniques et biologiques étudiés. En analyse multivariée, les variables indépendantes associées à la positivité de l’ECBU étaient la nitriturie à la BU (ORa=6,3) et la leucocyturie (ORa=9,9).
Conclusion :
La BU positive est une variable indépendante significativement corrélée à un ECBU positif. L’utilisation de cet outil hors probabilité pré-test en faveur d’une infection urinaire (recherche de cause de SIB, ou de douleur abdominale aspécifique) diminue grandement ses performances.
L’urgentiste est souvent amené à prescrire des examens complémentaires pour s’orienter dans son raisonnement diagnostique. La BU et l’ECBU font partie de ceux-ci, néanmoins les résultats d’ECBU ne sont pas consultables dans l’immédiat. Il faut donc se fier en partie aux résultats de la BU pour guider sa prise en charge. L’étude avait donc pour objectif d’étudier la corrélation entre BU et ECBU chez les patients admis aux urgences et bénéficiant de ces deux examens.
Matériel et Méthode :
L’étude était observationnelle analytique rétrospective et monocentrique. Les dossiers des patients admis aux urgences adultes et ayant bénéficié d’un ECBU ont été recueillis par notre laboratoire. Les caractéristiques cliniques, biologiques et les données de la BU ont été récoltées afin d’être analysées pour obtenir un tableau de contingence entre BU et ECBU, afin d’analyser les performances diagnostique de ce test.
Résultats :
La BU a obtenu des valeurs de Se = 79,2% et Sp = 82% ainsi que des VPN et VPP égales respectivement à 89,6% et 66,9%. Elle a obtenu les meilleures performances diagnostiques en comparaison aux signes cliniques et biologiques étudiés. En analyse multivariée, les variables indépendantes associées à la positivité de l’ECBU étaient la nitriturie à la BU (ORa=6,3) et la leucocyturie (ORa=9,9).
Conclusion :
La BU positive est une variable indépendante significativement corrélée à un ECBU positif. L’utilisation de cet outil hors probabilité pré-test en faveur d’une infection urinaire (recherche de cause de SIB, ou de douleur abdominale aspécifique) diminue grandement ses performances.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|