Study of the cardiovascular effects from topical use of phenylephrine in anesthetized dogs
Étude des effets cardiovasculaires liés à l'administration topique de phényléphrine collyre chez le chien anesthésié
Résumé
Objective To assess the effects of topical ophthalmic phenylephrine in anesthetized dogs on mean arterial pressure (MAP) and pulse rate (PR). Population Eighteen dogs anesthetized for ophtalmic surgeries. Procedure Oscillometric MAP and PR were collected every 5 minutes from the preanesthetic period to the end of the anesthesia. Three groups were studied. Group "Témoin" : procedures without phenylephrine. Group "PHEperAG" : peranesthetic topical administration of one drop of phenylephrine. Group "PHEpréAG" : preanesthetic topical administration of three drops of phenylephrine. 2 subgroups were defined. Subgroup "α2" : anesthetic protocols with α2-agonists. Subgroup "sans α2" : anesthetic protocols without α2-agonist. The evolution of the cardiovascular variables was compared between groups and cardiovascular events were studied. Results A significant rise in MAP and decrease in PR were noticed after topical phenylephrine was given. The association between moderate (MAP ≥ 120 mmHg; PR ≤ 60 bpm) and severe (MAP ≥ 140 mmHg; PR ≤ 40 bpm) arterial hypertension and bradycardia mainly occurred when topical phenylephrine and an α2-agonist were given concomitantly. Two dogs which received both of those drugs required anesthetic stabilization. There was no evidence of a dose-related effect on MAP nor PR. Moreover, maximum of MAP and minimum of PR were obtained over 40 minutes, respectively in 30 and 15 minutes in Group "PHEperAG" and in 20 and 25 minutes in Group "PHEpréAG". Conclusions Topical ophthalmic application of phenylephrine in anesthetized dogs can cause vasoconstriction and arterial hypertension, and reflex bradycardia. Cardiovascular stabilization may sometimes be needed. Precautions should be taken when used, especially if an α2-agonists is given concomitantly. Awareness should be raised amongst veterinarians.
Objectif Description des effets non recherchés de la phényléphrine collyre sur la pression artérielle moyenne (PAM) et la fréquence cardiaque (FC) chez le chien anesthésié. Population Dix-huit chiens anesthésiés pour chirurgie ophtalmologique. Procédure La PAM oscillométrique et la FC des chiens ont été relevées toutes les 5 minutes allant de la période préanesthésique au réveil. Trois groupes ont été étudiés. Groupe Témoin : chiens ne recevant pas de phényléphrine collyre. Groupe PHEperAG : chiens recevant une goutte de phényléphrine collyre en période peranesthésique. Groupe PHEpréAG : chiens recevant trois gouttes de phényléphrine collyre en période préanesthésique. Des sous-groupes ont été définis. Sous-groupe "α2" : chiens recevant un α2-agoniste. Sous-groupes "sans α2" : chiens ne recevant pas d'α2-agoniste. L'évolution des valeurs des variables cardiovasculaires au cours du temps a été comparée entre les groupes et une analyse événementielle a été effectuée. Résultats Une augmentation de la PAM et une baisse de la FC significatives ont été majoritairement observées suite à l'administration topique de phényléphrine collyre. L'association entre hypertension artérielle et bradycardie modérées (PAM ≥ 120 mmHg; FC ≤ 60 bpm) à sévères (PAM ≥ 140 mmHg; FC ≤ 40 bpm) a principalement eu lieu chez les chiens recevant conjointement le collyre à base de phényléphrine et un α2-agoniste. Deux chiens dans ce cas de figure ont nécessité une stabilisation anesthésique médicamenteuse. Notre étude n'a pas permis de mettre en évidence un effet dose-dépendant. Par ailleurs, le maximum de PAM et le minimum de FC sur 40 minutes ont été obtenus respectivement en 30 et 15 minutes dans le Groupe PHEperAG, en 20 et 25 minutes dans le Groupe PHEpréAG. Conclusions L'administration topique ophtalmique de phényléphrine collyre peut entraîner des effets cardiovasculaires délétères chez le chien anesthésié, à savoir une hypertension artérielle par vasoconstriction et une bradycardie réflexe, pouvant nécessiter une stabilisation médicamenteuse. L'utilisation du collyre doit ainsi se faire avec précaution, notamment lors de l'administration conjointe d'un α2-agoniste, et un effort de sensibilisation doit être réalisé auprès des vétérinaires.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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