Analyse de l'efficacité, la sécurité, et la prédictibilité des implants ARTIS Toric, et comparaison de la formule Barret Toric K versus Barret Toric TK
Résumé
Objectif : évaluer l’efficacité, la sécurité et la prédictibilité des implants toriques Artis dans la chirurgie de la cataracte, puis comparer deux formules de calculs pour la prédiction de l’astigmatisme post-opératoire, la formule Barret II Toric K versus la formule Barret II Toric TK. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique avec inclusion consécutive de tous les patients opérés de la cataracte avec implantation d’un implant intracapsulaire monofocal torique Artis, entre juin 2022 et janvier 2023 au CHU Nord de Marseille, en excluant tout patient avec antécédent ou pathologie ophtalmologique significative. L’évaluation de la biométrie oculaire était réalisée grâce au IOL Master 700 (Zeiss). L’évaluation de l’acuité visuelle et de l’astigmatisme résiduel était faite à 1 mois post-opératoire. Des analyses vectorielles des erreurs de prédiction d’astigmatisme ont été réalisées pour chaque formule, puis comparées. Résultats : 76 yeux ont été inclus. A 1 mois post-opératoire, l’acuité visuelle non corrigée était d’environ 7,8 +/- 0,19 10e, avec un cylindre moyen de 0,73 +/- 0,43 D, dont 45 % des yeux avec un cylindre £0,50 D et 83 % des yeux avec un cylindre £1,00 D. L’erreur centroïde des prédictions d’astigmatisme résiduels était légèrement inférieure en utilisant la formule Toric TK par rapport à la formule Toric K, mais sans significativité (0,10 +/- 0,75 D à 137° vs 0,11 +/- 0,76 D à 141° ; p = 0,88). Il n’y avait pas non plus de différence significative pour l’erreur absolue moyenne des prédictions d’astigmatisme résiduels entre les deux formules (0,64 +/- 0,42 D vs 0,64 +/- 0,41 D ; p = 0,98). Conclusion : l’implant Artis torique est un implant fiable pour la correction des astigmatismes réguliers lors de la chirurgie de la cataracte. Concernant à la comparaison entre la formule Barret K et formule Barret TK pour le choix de la puissance de l’implant, nous ne retrouvons pas de différence significative entre les erreurs de prédiction des deux formules. D’autres études sur de plus gros volumes de patient seraient nécessaires pour définir dans quelles circonstances l’utilisation de la TK serait à privilégier.
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