Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Patient et general practitionner experiences of implementing a systematic review for comorbidity screnning in chronic inflammatory diseases

Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques

Résumé

Introduction: In South hospital of University Hospital Center of Grenoble Alpes (UHCGA), rheumatologic department assesses comorbidities for patients with chronic inflammatory rheumatism (rheumatoid arthritis, spondylarthritis and psoriatic arthritis): cardiovascular risk, infections, oncological screening, osteoporosis and medication adherence, forming the SCORIC cohort. The first studies indicate low global adhesion to the initial recommendations among patients, as well as on reassessment one year later. Material and Methods: Single-center cross-sectional study with development of two online questionnaires (patients and general practitioners) sent by e-mail. Statistical analysis of answers to from questionnaires with hospital database comparison (SCORIC). Statistical analysis of criteria from hospital database. Results: Male, smoking patients or who need a vaccine update seem to explain the difference in adhesion to recommendations (p-value < 0.05). Morisky scale and CQR5 don’t appear to be predictive of global adhesion (p-value > 0.05). General practitioners are satisfied with the hospitalization report from the rheumatologic department and with the telephone advice line. Patients are satisfied with general practitioners and with the hospital day care of the rheumatologic department, and consider they have received information about their disease (92%) and its comorbidities (85.7%). However, some patients claim more therapeutic education, non-medical person intervention, or even patient association creation. Conclusion: This study revealed three possible limiting factors for global adhesion to recommendations: gender (male), smoking and lack of vaccination update. Morisky scale and CQR5 don’t appear to be predictive of non-adhesion to recommendations. Non-medical person participation could facilitate adapted discussions about disease, complications and follow-up.
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes, l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités : risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales, ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière (SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière (SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble des recommandations (p-value < 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion : Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins. L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
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dumas-04239347 , version 1 (12-10-2023)

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Citer

Alexandre Kourosh Lagadou. Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04239347⟩
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