Étude des modifications échographiques et de l’excitabilité nerveuse chez des patients atteints de la maladie de Charcot Marie Tooth (formes démyélinisantes) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Étude des modifications échographiques et de l’excitabilité nerveuse chez des patients atteints de la maladie de Charcot Marie Tooth (formes démyélinisantes)

Résumé

Chez des patients atteints de formes démyélinisantes de la maladie de Charcot Marie Tooth (CMT), nous avons voulu mettre en évidence les modifications de l’excitabilité nerveuse en les comparant à une population contrôle. Pour ce faire, nous avons utilisé l’iMax qui correspond à l’intensité minimale appliquée sur le nerf permettant d’obtenir la réponse musculaire maximale en termes d’amplitude du potentiel d’action. L’iMax a ensuite été comparé aux modifications échographiques nerveuses, aux données électromyographiques et au score clinique CMTNS2. Enfin, nous nous sommes intéressés à mettre en lumière les modifications échographiques chez nos patients CMT. Nous avons inclus 15 témoins et 13 patients atteints de formes démyélinisantes de la maladie de CMT. L’iMax pour les nerfs ulnaire et médian a été mesuré sur chaque bras. Chacun d’entre eux a également reçu une échographie du nerf ulnaire, médian et des racines nerveuses aux 2 bras ainsi qu’un électromyogramme. On retrouve que l’iMax est augmenté de manière significative chez les patients CMT comparativement aux témoins, ce qui témoigne de l’hypoexcitabilité du nerf. On observe également une corrélation entre l’iMax et le score électromyographie (EMG). Toutefois, il n’existe pas d’association significative dans notre étude entre l’iMax et le score clinique CMTNS2. Ces modifications de l’excitabilité nerveuse s’accompagnent de modifications visibles à l’échographie : on observe dans quasiment tous les sites une corrélation entre l’iMax et l’aire de section transversale du nerf. Chez nos patients CMT : l’aire de section transversale du nerf est augmentée, l’architecture interne du nerf est modifiée et il existe une hypervascularisation.
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Dates et versions

dumas-04240479 , version 1 (13-10-2023)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04240479 , version 1

Citer

Yann David. Étude des modifications échographiques et de l’excitabilité nerveuse chez des patients atteints de la maladie de Charcot Marie Tooth (formes démyélinisantes). Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04240479⟩
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