État des lieux à 1 an de la mise en place du centre de soins non programmés (CNSP) de La Roche-sur-Yon
Résumé
Introduction : Devant les difficultés grandissantes de l'accessibilité aux soins notamment aux soins non programmés en médecine générale, la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) Centre Vendée a ouvert en janvier 2022 un Centre de Soins Non Programmés (CSNP) à l'hôpital de La Roche-sur-Yon (LRSY). L'objectif est de répondre, dans la journée, à la demande de soin urgent des patients du secteur de LRSY n'ayant pas de médecin traitant ou dont celui-ci n'est pas disponible. Le but de notre étude est d'analyser l'activité de ce centre pendant sa première année d'ouverture, en déterminant le profil des patients, leur parcours de soin, les motifs rencontrés et les soins prodigués. L'objectif secondaire est d'analyser le pool des médecins exerçant au CSNP. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative, observationnelle et monocentrique recueillant l'activité du CSNP de La Roche-sur-Yon du 03/01/2022 au 31/12/2022. Le recueil des données d'activité est réalisé via un tableau rempli par le médecin vacataire au cours de sa vacation. Ces informations sont ensuite croisées avec les données de facturation récupérées auprès de l'administration de l'hôpital. Les données des médecins ont été récupérées via l'envoi d'un mail-type demandant les informations suivantes : sexe, âge, statut médical (médecin installé, retraité, remplaçant thésé ou non), lieu d'exercice et le type d'activité exercée ( libérale, salariale ou mixte). Résultats : La population majoritaire vue au CSNP est une patientèle jeune d'environ 35 ans, originaire de Vendée (93 % des patients) et plus particulièrement de l'agglomération de LRSY (70%), sans accès à un médecin généraliste traitant et bénéficiaire du régime général de la sécurité sociale (82,79%). L'activité majoritaire concerne des pathologies aiguës généralement infectieuses donnant lieu à des consultations de médecine générale sans acte technique avec recours à une prescription médicamenteuse (85,9%). Enfin, les médecins ayant principalement exercés au CSNP de La Roche-sur-Yon sont des jeunes médecins (moyenne âge 37 ans) remplaçants (52%), thésés ou non ou des médecins retraités ayant une activité principalement libérale (64%) dans l'agglomération de La Roche-sur-Yon (64%). Discussion : La mise en place du CSNP de La Roche-sur-Yon a donc permis de répondre avec succès à une partie de la demande des SNP en prenant en charge essentiellement des pathologies infectieuses et de la petite traumatologie chez des patients jeunes. Cependant son fonctionnement actuel ne permet pas de répondre à cette demande croissante de SNP. La mise en place de protocole de soins en coordination avec d'autres professionnels de santé pourrait permettre de libérer des créneaux de consultation pour les évaluations médicales plus urgentes. Enfin la promotion auprès des jeunes médecins remplaçants permettrait de recruter plus de médecins et d'optimiser son fonctionnement.
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