Importance of out-of-hospital cardiac arrest recognition delay during a phone call to a dispatch center - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Importance of out-of-hospital cardiac arrest recognition delay during a phone call to a dispatch center

Importance du délai de reconnaissance téléphonique de l’arrêt cardiaque extrahospitalier lors d’un appel à un centre de régulation

Résumé

The aim of this thesis was to highlight the importance of out of hospital cardiac arrest recognition delay by dispatchers. Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation has been reported to increase the rate of survival from cardiac arrest. Reduced delay in CPR initiation is associated with survival and closely linked with cardiac arrest identification. First, we undertook a systematic review and meta-analysis to assess the effect of OHCA recognition delay by dispatchers on survival after discharge. Of 3664 citations screened, 13 studies were eligible to inclusion. We found a non-significant trend of a 4% relative reduction in survival each time the median time to recognition of OHCA increases by 10 seconds (OR=0.96 (95% CI, 0.91 to 1.00), p=0.07). Secondly, we conducted an ancillary study to the DISPATCH trial that involves 15 SAMUCentre 15 (NCT03633370) in a bundle of care including training for dispatchers. We analyzed thirty-six audio recordings of out of hospital cardiac arrest interventions. We demonstrate that double listening of CA audio recording from Centre 15 dispatch center was reliable in majority of cases. This work suggests that out of hospital cardiac arrest recognition delay could be a prognostic factor of survival. Our findings highlight the benefit for dispatch centers of guideline-based telephone CPR protocols, data collections with call auditing and feedback, and interactive telecommunication training to improve survival of out of hospital cardiac arrests.
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact du délai de reconnaissance de l’arrêt cardiaque extrahospitalier par le centre de régulation lors d’un appel par un témoin. L’assistant de régulation médicale est à l’initiation de la chaine de survie. Une reconnaissance rapide de l’arrêt cardiaque est un facteur majeur pour permettre l’initiation immédiate de la réanimation cardiopulmonaire par le témoin avec assistance téléphonique avant l’arrivée des secours professionnels sur les lieux. Nous avons dans une première partie réalisé une revue systématique de la littérature selon la méthode PRISMA avec méta-analyse de 13 études s’intéressant au délai de reconnaissance téléphonique de l’arrêt cardiaque extrahospitalier. Nous avons montré un impact du délai de reconnaissance sur la survie de l’arrêt cardiaque extrahospitalier avec une tendance non significative à une diminution de survie de 4% (OR 0.96 (95% CI, 0.91 to 1.00), P = 0.07) pour chaque augmentation du délai de reconnaissance de 10 secondes. Dans une seconde partie, nous avons réalisé une étude ancillaire de l’étude DISPATCH (NCT03633370) qui consistait à déterminer, dans les centres de régulation du SAMU inclus dans l’étude, l’impact d’une formation à destination des assistants de régulation médicale sur le délai de reconnaissance téléphonique de l’arrêt cardiaque extrahospitalier au téléphone en régulation médicale. Trente-six bandes audio d’un centre sur les cinq centres inclus dans l’étude ont pu être écoutées. Nous avons montré que la détermination du délai de reconnaissance de l’arrêt cardiaque par double écoute indépendante était faisable. Les résultats de cette thèse montrent que le délai de reconnaissance est un facteur ayant probablement un lien avec la survie de l’arrêt cardiaque extrahospitalier. Les centres d’appels doivent mettre en oeuvre des stratégies de formation et de contrôle qualité afin d’optimiser à la fois le taux et le délai de reconnaissance pour améliorer la survie des patients victimes d’un arrêt cardiaque extrahospitalier.
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Dates et versions

dumas-04380624 , version 1 (08-01-2024)

Identifiants

Citer

Noémie Viala, Alexandre Lamant. Importance of out-of-hospital cardiac arrest recognition delay during a phone call to a dispatch center. Human health and pathology. 2020. ⟨dumas-04380624⟩
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