Oncogériatres : passeurs de frontières entre les différentes disciplines prenant en charge le cancer du patient âgé
Résumé
1/3 of the cancers presented in multidisciplinary consultation meetings concern elderly people. Despite the clear progress in medicine, the management of cancer in the elderly is far from optimal. Under-treatment, late diagnosis, iatrogenesis, social isolation, among others, are factors that complicate the management of this fragile population. In oncology, especially when the patient is elderly, the complexity of care is conducive to interdisciplinarity and the development of areas of interprofessional cooperation. The shared decision between the disciplines is very often initiated by a border actor, a link allowing the establishment of cooperation between the two disciplines.
The main objective is to analyze the dynamics between the oncogeriatrician, the oncologist and the organ specialists through interdisciplinarity and to analyze what impact this can have on the elderly person with cancer. 8 semi-structured interviews were conducted with doctors caring for elderly cancer patients.
Results: Some negative age-related stereotypes can have an impact on the management of elderly patients. The oncogeriatrician helps to improve the care of cancer patients.
The oncogeriatrician can be considered as a frontier smuggler in the context of the convergence of disciplines between oncology and geriatrics.
This work wanted to launch a reflection around interprofessional collaboration. In order to take care of a patient in his indivisibility, working in silos should no longer be the majority. It is necessary to create porosity between the borders of our disciplines, our professions and in our professional cultures to improve the care of elderly patients.
1/3 des cancers présentés en réunion de concertation pluridisciplinaire concerne des personnes âgées. Malgré les nets progrès de la médecine, force est de constater que la prise en charge des cancers chez les sujets âgés est loin d’être optimale. Sous-traitement, diagnostic tardif, iatrogénie, isolement social entre autres sont des facteurs compliquant la prise en charge de cette population fragile. En cancérologie, a fortiori lorsque le patient est âgé, la complexité des prises en charge est propice à l’interdisciplinarité et au développement d’espaces de coopération interprofessionnelle. La décision partagée entre les disciplines est très souvent initiée par un acteur frontière, un maillon permettant l’instauration de coopération entre les deux disciplines.
L’objectif de ce travail est d’analyser les dynamiques entre l’oncogériatre, l’oncologue et les spécialistes d’organes à travers l’interdisciplinarité et d’analyser quel impact cela peut avoir sur la personne âgée atteint de cancer. Pour ce faire, 8 entretiens semi-directifs ont été réalisé auprès de médecins prenant en charge des patients âgés atteints de cancer. Certains stéréotypes négatifs lié à l’âge peuvent avoir un impact sur la prise en charge des patients âgés. L’oncogériatre aide à l’amélioration de la prise en charge des patients cancéreux. L’oncogériatre peut être considéré comme un passeur de frontière dans le cadre de la convergence de discipline entre l’oncologie et la gériatrie.
Ce travail a voulu lancer une réflexion autour de la collaboration interprofessionnelle. Afin de prendre en charge un patient dans son indivisibilité, le travail en silo ne doit plus être majoritaire. Il est nécessaire de faire exister de la porosité entre les frontières de nos disciplines, de nos professions et dans nos cultures professionnelles afin d’améliorer la prise en charge des patients âgés.
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