Mesure de l’activité du système nerveux autonome pour l’évaluation de la compensation hémodynamique lors de choc hémorragique : étude expérimentale sur le modèle porcin - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Measurement of autonomic nervous system activity to assess hemodynamic compensation in hemorrhagic shock: experimental study in the porcine model

Mesure de l’activité du système nerveux autonome pour l’évaluation de la compensation hémodynamique lors de choc hémorragique : étude expérimentale sur le modèle porcin

Résumé

En médecine humaine, le choc hémorragique est une affection fréquente et associée à une mortalité élevée. Afin de réduire son impact, il est important d’optimiser son diagnostic pour permettre une prise en charge plus précoce. Après une hémorragie importante, le système nerveux autonome met en place des mécanismes de compensation pour lutter contre l’hypotension induite. La mesure de cette activation autonome permettrait de mettre en évidence le choc et ainsi initier le traitement plus rapidement. La première partie de notre travail se concentre sur l’étude bibliographique du choc hémorragique et sa physiopathologie avant de présenter deux méthodes de mesure de l’activité du système nerveux autonome : le Parasympathetic Tone Activity (PTA) et la pupillométrie. Nous avons ensuite mené une étude expérimentale préclinique de choc hémorragique sur le modèle porcin chez 15 individus. Elle avait pour but de mesurer l’activité du système nerveux autonome chez des porcs en état de choc grâce au PTA et à la pupillométrie. À la suite de la chute de la pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque, une diminution de la valeur du PTA et une augmentation du diamètre pupillaire témoignaient d’une activation sympathique et d’une inhibition parasympathique. De plus, le diamètre pupillaire, corrélé à la pression artérielle, est apparu comme un prédicteur potentiel d’hypotension. Bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour confirmer nos résultats, notre travail apporte de nouveaux éléments concernant la mesure de l’activité du système nerveux autonome lors d’un choc hémorragique. À plus long terme, il pourrait permettre le développement de moniteurs capables de détecter plus précocement l’activation sympathique lors d’une hémorragie et donc d’anticiper la prise en charge des patients en état de choc. In fine, les besoins transfusionnels et la mortalité liée au choc hémorragique pourraient être réduits.
Fichier principal
Vignette du fichier
2023lyon132.pdf (1.86 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04410428 , version 1 (22-01-2024)

Licence

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04410428 , version 1

Citer

Amandine Chapelle. Mesure de l’activité du système nerveux autonome pour l’évaluation de la compensation hémodynamique lors de choc hémorragique : étude expérimentale sur le modèle porcin. Sciences du Vivant [q-bio]. 2023. ⟨dumas-04410428⟩
19 Consultations
133 Téléchargements

Partager

Gmail Mastodon Facebook X LinkedIn More