Le pied varus équin spastique est une déformation neuro-orthopédique fréquente du sujet présentant une lésion neurologique. Sa prise en charge chirurgicale comprend la neurotomie du nerf tibial, l'allongement du triceps sural, le transfert tendineux et l'arthrodèse sous-astragalienne et médio-tarsienne. L'objectif de cette étude était d'évaluer la récidive de pied équin spastique opéré au CHU de Nantes depuis 2003. 180 patients opérés entre 2003 et 2020 ont été inclus. La population était constituée de patients ayant une atteinte neurologique centrale acquise à l'âge adulte. Le délai médian après intervention lors de la dernière consultation de suivi était de 3,8 ans. 34 des 78 patients présentant un pied équin dynamique et 38 des 84 patients ayant un pied équin fixé ont présenté une récidive de leurs symptômes initiaux. 49 patients (27%) ont eu une reprise chirurgicale dont 13 à la suite d'une décompensation de griffe d'orteils. Un tiers de la population a présenté une ou plusieurs complications, dominées par les douleurs neuropathiques. La satisfaction des patients pour cette chirurgie était élevée (88%).