État des lieux des facteurs de risque de cancers dans la CARÈNE
Résumé
Introduction : La CARENE (EPCI de Saint-Nazaire) est marquée par une surincidence de cancers par rapport au reste du département (+13% chez les hommes, +6% chez les femmes). Cela concerne notamment les cancers du poumon, des voies aérodigestives supérieures, et de la plèvre. Objectif : Réaliser un état des lieux des données disponibles sur les facteurs de risque de cancers dans la CARENE. Méthodes : Outre des recherches dans la littérature scientifique publiée, des acteurs locaux ont été contactés, et des données d'études précédemment publiées on pu être réanalysées. Résultats : Selon des analyses de faible niveau de preuve, le tabagisme chez les patients atteints d'un cancer du poumon dans la CARENE semble être à des niveaux similaires au reste du département et de la région, où la proportion de non-fumeurs est plus élevée que dans le reste de la France. La consommation d'alcool est au contraire plus importante que pour le reste de la métropole. Nous ne disposons pas de données à l'échelle locale concernant les facteurs alimentaires, néanmoins les Pays de la Loire et la Loire-Atlantique en particulier semblent moins touchés par l'absence d'activité physique, le surpoids et l'obésité. Les expositions professionnelles et environnementales pourraient jouer un rôle important dans la CARENE du fait de la zone industrialo-portuaire, avec notamment des expositions à l'amiante, aux fumées de soudure, aux métaux dont le chrome VI, aux particules fines, au benzène, aux HAP et à d'autres composés chimiques organiques, à la silice, au rayonnement ionisant et au travail de nuit. La zone est au contraire peu touchée par l'exposition au radon. Par ailleurs, la CARENE est une zone marquée par un plus faible accès aux soins et notamment au dépistage. Conclusion et perspectives : Les études manquent concernant les facteurs de risque, notamment professionnels et environnementaux, à un échelon local. Une étude menée par Santé Publique France devrait prochainement débuter pour explorer plus précisément la part des expositions professionnelles. Dans le contexte de la CARENE, le rôle du médecin généraliste dans le dépistage et la prévention des facteurs de risque paraît essentiel.
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