Prise en charge de l'insuffisance cardiaque aux urgences du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne dans le cadre de la Filière d’Évaluation et d'Accompagnement dans le parcours de soins de l'insuffisance cardiaque - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Prise en charge de l'insuffisance cardiaque aux urgences du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne dans le cadre de la Filière d’Évaluation et d'Accompagnement dans le parcours de soins de l'insuffisance cardiaque

Résumé

Introduction : l’insuffisance cardiaque est un problème de santé publique majeur dont la prévalence est en perpétuelle augmentation du fait du vieillissement de la population et de l’amélioration de la prise en charge des pathologies cardiaques. Elle représente un motif de recours fréquent aux urgences, notamment chez des patients âgés et comorbide, qui sont souvent hospitalisés au décours de la prise en charge aux urgences. Cela entraine des dépenses de santé considérables et expose ces patients aux risques de complication de l’hospitalisation. L’objectif principale de cette étude est d’identifier une sous population parmi celle consultant pour insuffisance cardiaque aux urgences qui pourrait prétendre à une prise en charge en hospitalisation à domicile via FIL-EAs. Méthode : nous avons inclus les patients s’étant présentés dans les deux services d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne dont le diagnostic final était « insuffisance cardiaque ». Nous avons recueilli des données démographiques, cliniques et paracliniques de ces patients et avons défini des critères d’hospitalisation. Cela nous a permis d’identifier deux groupes l’un éligible à une prise en charge à domicile et l’autre non éligible, en fonction de la présence ou non de ces critères. Résultats : 850 patients ont été inclus. Selon nos critères 536 patients seraient éligibles à une prise en charge en hospitalisation à domicile. Ont été retrouvées des différences significatives concernant la proportion de patient porteur d’une insuffisance cardiaque, d’une arythmie, d’une hypertension et d’un dispositif tel qu’un pace maker/défibrillateur automatique implantable. Globalement, la population non éligible à la prise en charge à domicile était plus « critique » en termes de présentation clinique, nécessitait une prise en charge thérapeutique plus lourde. On retrouve aussi une différence significative concernant le décès au cours de l’hospitalisation au décours du passage aux urgences et sur les décès à 6 mois plus élevés dans la population non éligible. Conclusion : une majorité de patient pris en charge pour insuffisance cardiaque aux urgences pourrait rentrer à domicile soit en hospitalisation à domicile, soit en programmant un rendez-vous en hôpital de jour de cardiologie. On pourrait ainsi diminuer les coûts de santé publique, limiter la grabatisation et les complications de l’hospitalisation chez des sujets âgés.
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Dates et versions

dumas-04470168 , version 1 (21-02-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04470168 , version 1

Citer

Marion Gaben. Prise en charge de l'insuffisance cardiaque aux urgences du Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne dans le cadre de la Filière d’Évaluation et d'Accompagnement dans le parcours de soins de l'insuffisance cardiaque. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04470168⟩
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