Fibrin monomer assay interest in disseminated intravascular coagulation diagnostic scoring system
Intérêt de la modification des seuils des monomères de fibrine dans le score ISTH pour le diagnostic de la coagulation intravasculaire disséminée
Résumé
Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a complex syndrome associated with excessive
coagulation and a high mortality. Diagnosis is based on the ISTH scoring system, but
recommendations do not specify elevated fibrin-related marker’s thresholds. Our work is a
retrospective study on a cohort of 506 patients between 2021 and 2022. The aim was to evaluate the
value of modifying the fibrin related marker threshold at Caen University Hospital. Lower threshold
increases score sensitivity with early diagnosis and unfavourable prognosis patient identification.
Nevertheless, clinical DIC and bleeding signs are lower in patients with ISTH score ≥ 5 with modified
threshold. Prospective studies are needed to provide further arguments for this threshold.
La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est un syndrome clinico-biologique complexe, lié à une activation excessive et anormale de la coagulation, associé à une mortalité élevée. Un score ISTH ≥ 5 permet d’orienter le diagnostic, mais les recommandations ne précisent pas les seuils du marqueur relatif à la fibrine à utiliser. Notre travail est une étude rétrospective portant sur une cohorte de 506 patients pendant la période de 2021 à 2022. L’objectif de cette thèse a été d’évaluer l’intérêt d’une modification des seuils des monomères de fibrine au CHU de Caen. L’abaissement du seuil des monomère de fibrine augmente la sensibilité du score ISTH, en permettant un diagnostic biologique plus précoce et l’identification d’un plus grand nombre de patient avec un pronostic défavorable. En revanche, le nombre de CIVD clinique et de signes hémorragiques est moins élevé chez les patients avec un score ISTH ≥ 5 avec les seuils modifiés. Des études prospectives sont nécessaires pour apporter des arguments supplémentaires en faveur de nouveaux seuils.
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