Pre-hospital characteristics, injury profiles, surgical and therapeutic intervention needs in children admitted for severe trauma: a retrospective study in a regional French Trauma Network
Étude des données pré-hospitalières, des profils lésionnels, et des besoins interventionnels et chirurgicaux chez les enfants gravement traumatisés : une étude rétrospective sur le réseau français Occi.TRAUMA
Résumé
Les traumatismes sévères pédiatriques demeurent une préoccupation majeure de santé publique, mais les données épidémiologiques à ce sujet sont rares. Notre étude examine les données pré-hospitalières, les profils lésionnels et besoins interventionnels dans un centre de traumatologie de niveau 1 en France.
Matériel et méthode : cette étude monocentrique rétrospective a inclus 339 enfants sur une période de 9 ans, ayant subi un traumatisme grave au sein du réseau Occi.TRAUMA. Les données démographiques, les interventions pré-hospitalières, les profils lésionnels, et les interventions intra-hospitalières ont été recueillies rétrospectivement à partir des dossiers médicaux.
Résultat : sur les 339 enfants inclus, 66 % étaient des garçons et l'âge médian était de 11 ans, avec un ISS médian de 16. Le principal mécanisme lésionnel était les accidents de la route (63 %), et 26 % des enfants étaient intubés en pré-hospitalier. Les lésions graves les plus fréquentes concernaient la tête, l'abdomen et les membres. La moitié des enfants avait un profil mono-lésionnel (traumatisme abdominal isolé puis traumatisme crânien isolé) et l’association lésionnelle la plus fréquente était la coexistence d’un traumatisme crânien et d’un traumatisme thoracique. Deux cent un patients (59 %) ont nécessité une ou plusieurs interventions de traumatologie, les plus fréquentes étant la ventilation mécanique (36 %), la chirurgie orthopédique (23 %) et la transfusion massive (13 %). Le décès concernait 9 % des enfants, dont 72 % étaient en état de mort cérébrale, tous les décès survenant chez les enfants de grade A.
Conclusion : cette étude offre un aperçu de notre population d'enfants gravement traumatisés, décrit les paramètres pré-hospitaliers, les associations lésionnelles et les besoins interventionnels.
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