Analyse des pratiques professionnelles : prise en charge des suspicions d’entorses de cheville au sein de la 5ème Antenne Médicale Spécialisée de Souge - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Analysis of professional practices: management of suspected ankle sprains within the 5th SMA

Analyse des pratiques professionnelles : prise en charge des suspicions d’entorses de cheville au sein de la 5ème Antenne Médicale Spécialisée de Souge

Résumé

Introduction: military and sports physical activities are responsible for frequent, costly, and disabling injuries within military populations. Ankle sprains remain the most common, with varied treatment approaches despite numerous studies. The primary objective of this study is to describe the use of Ottawa criteria and the prescription of corresponding examinations as recommended by the SFMU, during the initial consultation for suspected ankle sprains in military personnel treated within the 5th Military Health Service. Methods: this is a descriptive, retrospective, observational study conducted on a military population with acute ankle trauma suggestive of a sprain. Data were collected from injury records of the 13th Parachute Dragoon Regiment, then anonymized following non-opposition from the subjects. Univariate and multivariate analyses were conducted using R 4.0.3 software. Results: SFMU recommendations were followed in 58.3% of cases. In 23.5% of cases, additional examinations were prescribed, with ultrasound being the priority. In 18.2% of cases, proper adherence to recommendations was not found in medical records, resulting in a missed opportunity for the patient. None of them were managed by an internal medicine physician ; nearly 83% were treated by a physician with over 8 years of experience. Discussion: the main identified bias is a lack of traceability in medical records, potentially overestimating the proportion of missing prescriptions. Military personnel, viewed as high-level athletes due to their training hours and the impact on their profession, are often prescribed more examinations than recommended. This facilitates the early identification of potential associated injuries and their prompt treatment, reducing the consequences of prolonged absence for the military forces.
Introduction : les activités physiques militaires et sportives sont responsables de blessures fréquentes, coûteuses et incapacitantes pour les armées. L’entorse de cheville demeure la plus courante, avec des approches de traitement variées malgré de nombreuses études. L’objectif principal de ce travail est de décrire l’utilisation des critères d’Ottawa et la prescription d’examens correspondants comme recommandé par la SFMU, lors de la première consultation pour suspicion d’entorse chez des militaires pris en charge dans la 5ème AMS. Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle descriptive, rétrospective, réalisée sur 132 patients militaires ayant subi un traumatisme aigu de la cheville faisant suspecter une entorse. Les données ont été recueillies grâce aux registres des constatations des blessures du 13ème RDP, puis anonymisées. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées à l’aide du logiciel R 4.0.3. Résultats : les recommandations SFMU ont été suivies dans 58,3% des cas. Dans 23,5% des cas, davantage d’examens ont été prescrits, l’échographie en priorité. Dans les 18,2% des cas restants, le bon suivi des recommandations n’est pas retrouvé dans les dossiers médicaux avec une perte de chance estimée pour le patient. Près de 83% d’entre eux ont été pris en charge par un médecin de plus de 8 ans d’ancienneté, aucun d’entre eux par un interne, témoignant dans ce groupe d’un meilleur suivi des recommandations et d’une meilleure traçabilité. Discussion : les militaires, considérés comme des sportifs de haut niveau de par le nombre d’heures d’entrainement et l’impact sur leur profession, se voient régulièrement prescrire davantage d’examens que ce que les recommandations préconisent. Cela permet d’identifier plus tôt de potentielles lésions associées et de les traiter rapidement. L’échographie semble être un examen de choix dans ce cadre. Des préconisations ont été rédigées suite à ce travail, en attendant la rédaction de nouvelles recommandations officielles.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2024_Girard.pdf (6.89 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04531929 , version 1 (04-04-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04531929 , version 1

Citer

Ariane Girard. Analyse des pratiques professionnelles : prise en charge des suspicions d’entorses de cheville au sein de la 5ème Antenne Médicale Spécialisée de Souge. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04531929⟩
0 Consultations
0 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More