Entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie récente et facteurs de risque d'infection - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie récente et facteurs de risque d'infection

Résumé

Les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) constituent un réservoir de bactéries hautement résistantes et émergentes (BHRe). L'exposition à un environnement riche en EPC accroît le risque d’acquisition. La colonisation est considérée comme une condition préalable favorisant l’infection par ces bactéries. Les objectifs de cette étude visent à examiner l’épidémiologie récente à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) des cas de colonisations et d’infections à EPC ainsi que les facteurs de risques d’infection chez les patients préalablement colonisés. Cette étude rétrospective collecte des données épidémiologiques et microbiologiques pour tous les patients colonisés et/ou infectés par EPC sur la période s’étendant de janvier 2018 à décembre 2023. Au cours des 6 années d’étude, la prévalence des EPC s’élève à 0,7% (784/115 733) au laboratoire et 0,4% dans la population hospitalière (243/58 622) avec un pic notable en 2023. La prévalence des infections post-colonisation est de 15,2% (37/243) pour l’ensemble des patients inclus. Le délai médian entre les 2 premiers prélèvements était de 7 jours [5-19]. Chez les patients préalablement colonisés, l’enzyme NDM est significativement plus représentée chez les patients infectés que les non infectés (p=0,008). De plus, les colonisations polymicrobiennes ont tendance à présenter un risque infectieux plus important que les colonisations monomicrobiennes (p=0,016). La probabilité d’infection post-colonisation est de 24,8% avec un risque majoré pour les enzymes de type NDM représentant une probabilité de 38%. Notre étude indique peu de facteurs de risque significatifs, en raison notamment du manque de données cliniques mais offre un panorama récent de l’évolution de la circulation des carbapénémases à l’APHM. Le dépistage s'avère crucial pour détecter rapidement les porteurs, permettant ainsi une gestion efficace tant du risque infectieux que des épidémies.
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dumas-04538580 , version 1 (09-04-2024)

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  • HAL Id : dumas-04538580 , version 1

Citer

Marie Boisseau. Entérobactéries productrices de carbapénémases : épidémiologie récente et facteurs de risque d'infection. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04538580⟩
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