Néphroblastome : évolution rénale à long terme et facteurs pronostiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Néphroblastome : évolution rénale à long terme et facteurs pronostiques

Résumé

INTRODUCTION : le néphroblastome représente 5 % des cancers pédiatriques, est la tumeur rénale la plus fréquente de l’enfant avec un âge médian au diagnostic proche de 3 ans, et un taux de survie à 5 ans supérieur à 90 %. Les thérapeutiques utilisées, à savoir la néphrectomie, les chimiothérapies, voire la radiothérapie, peuvent induire une atteinte rénale. La survenue d’une insuffisance rénale terminale est rare dans les formes classiques. Néanmoins, la prévalence de l’atteinte rénale, légère à modérée, à distance du traitement, n’est pas négligeable. L’objectif de cette étude est d’étudier la fonction rénale à distance du traitement chez les patients suivis pour un néphroblastome au CHU de Clermont-Ferrand, et de dépister les enfants à risque d’évolution dans la maladie rénale chronique. MATÉRIEL ET MÉTHODE : il s’agit d’une étude observationnelle des patients suivis pour un néphroblastome au CHU de Clermont-Ferrand, entre 2010 et 2020. Le recueil des données rénales a été effectué en hôpital de jour pédiatrique, avec notamment une mesure de la clairance rénale à l’ioxehol, une évaluation des fonctions tubulaires et glomérulaires, et la recherche d’une hypertension artérielle. RÉSULTATS : 9 patients sur les 10 participants à l’étude présentent une atteinte rénale pour une durée moyenne de suivi proche de 9 ans. 8 patients ont une fonction rénale altérée avec une clairance rénale mesurée entre à 89 ml/min/1,73m² et 60 ml/min/1,73m², 2 patients présentent une albuminurie et 2 patients sont hypertendus. Aucun facteur pronostique n’a pu être mis en évidence. CONCLUSION : le pourcentage de patients présentant une atteinte rénale dans cette étude est très élevé, et supérieur aux données de la littérature. Il apparait tout de même qu’un suivi de la fonction rénale doit être réalisé chez l’ensemble des patients ayant été traités pour un néphroblastome, dès l’âge pédiatrique, et doit être poursuivi sur le très long terme.
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Dates et versions

dumas-04542085 , version 1 (11-04-2024)

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  • HAL Id : dumas-04542085 , version 1

Citer

Pierre Baietto. Néphroblastome : évolution rénale à long terme et facteurs pronostiques. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04542085⟩
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