Complication infectieuse chez une patiente atteinte de dysplasie orale floride : prise en charge chirurgicale et réhabilitation implantaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Infectious complication in a patient with florid oral dysplasia: surgical management and implant rehabilitation

Complication infectieuse chez une patiente atteinte de dysplasie orale floride : prise en charge chirurgicale et réhabilitation implantaire

Résumé

Introduction: florid oral dysplasia (FOD) is a benign fibro-osseous pathology that replaces physiological bone tissue with fibrous metaplastic bone tissue. This characteristic, leading to hypovasculatization of the bone, increases the likelihood of infections and therapeutic failures of bone and implant fillings. Objective: the aim of this thesis was to describe the management of a DOF patient with a mandibular osteomyelitis-like infectious complication, and implant rehabilitation after guided bone regeneration (GBR). Case report: we report the case of a 54-year-old melanoderm patient with DOF who was referred to the oral surgery department of the Pellegrin Hospital, Bordeaux University Hospital, following persistent infection 2 months after avulsion of tooth 36. Two surgical interventions were required, with antibiotic therapy to manage the chronic osteomyelitis. Rehabilitation of this area was then based on an ROG allowing the placement of 3 implants by guided surgery, including one implant located in a dysplastic area and one implant in a graft site, prior to the fabrication of a supra-implant bridge. Discussion-Conclusion: there are few data in the literature concerning implant rehabilitation in these patients. A review of published clinical cases revealed implant success rates of only 29% in dysplastic areas, and rates comparable to the general population in non-dysplastic areas. Guided surgery therefore appears to be an interesting tool for positioning implants outside dysplastic zones whenever possible.
Introduction : la dysplasie orale floride (DOF) est une pathologie fibro-osseuse bénigne remplaçant le tissu osseux physiologique par du tissus osseux métaplastique fibreux. Cette caractéristique, menant à une hypovasculatisation de l’os augmente la probabilité d’infections, d’échecs thérapeutiques de comblements osseux et implantaires. Objectif : l’objectif de cette thèse était d’exposer la prise en charge d’une patiente atteinte de DOF présentant une complication infectieuse mandibulaire de type ostéomyélite ainsi que la réhabilitation implantaire après régénération osseuse guidée (ROG). Cas clinique : nous rapportons le cas clinique d’une patiente mélanoderme de 54 ans atteinte de DOF qui avait été adressée au service de chirurgie orale de l’hôpital Pellegrin, au CHU de Bordeaux à la suite d’une infection persistante 2 mois après l’avulsion de la dent 36. Deux interventions chirurgicales ont été nécessaires avec une antibiothérapie pour prendre en charge l’ostéomyélite chronique. La réhabilitation de cette zone a ensuite reposé sur une ROG permettant la mise en place de 3 implants par chirurgie guidée, dont un implant situé dans une zone dysplasique et un implant en site greffé, avant la confection d’un bridge supra implantaire. Discussion-Conclusion : il existe peu de données dans la littérature concernant la réhabilitation implantaire chez ces patients. La revue de littérature portant sur les cas cliniques publiés a mis en évidence des taux de succès implantaire de seulement 29% en zone dysplasique et des taux comparables à la population générale en zone non dysplasique. La chirurgie guidée apparaît alors comme un outil intéressant permettant de positionner les implants en dehors des zones dysplasiques lorsque cela est possible.
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Avant la publication
mercredi 9 avril 2025
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Dates et versions

dumas-04554517 , version 1 (22-04-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04554517 , version 1

Citer

Florian Grogniet. Complication infectieuse chez une patiente atteinte de dysplasie orale floride : prise en charge chirurgicale et réhabilitation implantaire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04554517⟩
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