Hyperglycémies et diabète d’origine médicamenteuse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Drug-induced hyperglycemia and diabetes

Hyperglycémies et diabète d’origine médicamenteuse

Résumé

L'hyperglycémie et le diabète d'origine médicamenteuse peuvent avoir des conséquences graves sur la santé mais ils passent souvent inaperçus. Méthodes : nous avons recherché dans la base de données Medline les articles traitant de l'hyperglycémie et du diabète induits par les médicaments jusqu'au 31 janvier 2023. Les bases de données officielles d'information sur les médicaments Thériaque et Micromedex ont également été analysées. Pour chaque classe pharmacothérapeutique retrouvée, les mécanismes d'action potentiellement impliqués ont été étudiés. Des analyses de disproportionnalité ont ensuite été réalisées à partir des données de la base internationale de pharmacovigilance VigiBase. Afin de détecter de nouveaux signaux de pharmacovigilance, des analyses supplémentaires ont été réalisées pour les classes de médicaments ayant plus de 100 cas rapportés dans VigiBase, mais non retrouvés dans la littérature ou les documents officiels. Résultats : les principales classes médicamenteuses responsables de l'hyperglycémie sont les glucocorticoïdes, les inhibiteurs de la HMG-coA réductase, les diurétiques thiazidiques, les bêta-bloquants, les antipsychotiques, les fluoroquinolones, les antirétroviraux, les agents antinéoplasiques et les immunosuppresseurs. Les principaux mécanismes impliqués sont des altérations de la sécrétion et de la sensibilité à l'insuline, des effets cytotoxiques directs sur les cellules pancréatiques et des augmentations de la production de glucose. Des signaux de pharmacovigilance ont été trouvés pour la majorité des médicaments identifiés comme étant à risque de diabète ou d'hyperglycémie. Nous avons également identifié de nouveaux signaux de pharmacovigilance avec des médicaments non connus comme étant à risque : les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, les antagonistes des récepteurs de l'endothéline, l'oxybate de sodium, les biphosphonates dont l'acide alendronique, la digoxine, les sartans, le linosipril, le diltiazem, le vérapamil et la darbépoétine alpha. D'autres études seront nécessaires pour confirmer ces signaux. Conclusion : les risques d'hyperglycémie induite varient d'un médicament à l'autre, et les mécanismes sous-jacents sont multiples et potentiellement complexes. Les cliniciens doivent être vigilants lors de l'utilisation de médicaments à risque. Toutefois, les avantages des traitements prescrits de manière appropriée l'emportent le plus souvent sur leurs risques métaboliques.
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dumas-04560435 , version 1 (26-04-2024)

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Citer

Marie-Anne Heurtebize. Hyperglycémies et diabète d’origine médicamenteuse. Sciences pharmaceutiques. 2023. ⟨dumas-04560435⟩
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