Approche éthique du vécu soignant face à la chambre d'isolement
Résumé
Introduction : la chambre d’isolement est un outil quasiment omniprésent des services de psychiatrie, mais son utilisation est source de clivage et de nombreuses interrogations. Par l’analyse de l’histoire, des données théoriques, des recommandations pratiques et du lien avec la société, nous tenterons d’appréhender le vécu soignant face à la chambre d’isolement à travers la méthodologie de l’éthique médicale.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude monocentrique, sous la forme d’un questionnaire quantitatif ciblant l’ensemble du personnel intra-hospitalier, toute profession incluse, exerçant au sein du pôle adulte du Centre Hospitalier Valvert à Marseille.
Résultat : les résultats sont très hétérogènes dans le sondage global, montrant l’importance du dilemme éthique en lien avec l’utilisation de la chambre d’isolement. On retrouve un respect général des principes de l’éthique chez les soignants. Cependant, on soulève l’impact significatif des sous-groupes de métiers, de l’exercice professionnel de jour et de nuit, et la participation ou non à des groupes de travail sur le moindre recours à l’isolement sur la perception de la chambre d’isolement au regard des différents principes de l’éthique médicale.
Conclusion : les différences significatives entre les sous-groupes montrent l’intensité des divergences et du débat. Face aux inégalités de représentations multifactorielles responsables de disparités de pratiques, il est essentiel de promouvoir la réflexion et la formation de l’ensemble des professionnels pour permettre des modifications significatives plus en accord avec le respect des principes de l’éthique médicale.
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