Atteinte cardiaque du rhumatisme articulaire aigu de l’enfant de moins de 6 ans : étude de cohorte observationnelle à Mayotte - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2024

Cardiac involvement of rheumatic fever in children under 6: an observational cohort study in Mayotte

Atteinte cardiaque du rhumatisme articulaire aigu de l’enfant de moins de 6 ans : étude de cohorte observationnelle à Mayotte

Résumé

Objectives: To compare the severity of cardiac involvement in children under 6 with rheumatic fever in Mayotte versus older children. Methods: Retrospective cohort study conducted in the Mayotte hospital center between January 1, 2015 and October 31, 2021. Patients included were aged 0 to 18 years with rheumatic fever whose diagnosis had been confirmed according to the 2015 revised Jones criteria. Results: 126 patients were included, 21 of whom were under 6 years of age. There was a trend to a higher, albeit non-significant, rate of severe mitral regurgitation in patients aged under 6 (52.4% vs. 41%, p=0.33). The rate of severe aortic regurgitation tended to be higher in those aged 6 and over (20% vs. 4.8%, p=0.09). Rates of mitral stenosis and tricuspid regurgitation were comparable between the two groups. Bivalvular disease was more common in patients aged 6 and over (54.3% vs. 38.1%, p=0.18). There was a trend to a higher rate of intensive care hospitalization in the under-6s (28.6% vs. 19.1%, p=0.32), but a higher rate of cardiac deterioration and relapse in the over-6s (respectively 15.4% vs. 4.8%, p=0.20; 12.5% vs. 4.6%, p=0.31). Conclusions: Children under 6 years of age have a similar rate of carditis to older children, but with a trend towards a higher rate of severe mitral regurgitation and more frequent ICU hospitalization. The small number of patients under 6 years of age in our population does not allow us to confirm the clinical impression of more severe mitral regurgitation in children under 6 with rheumatic fever.
Objectif : Comparer la sévérité de l’atteinte cardiaque chez les enfants de moins de 6 ans atteints d’un RAA à Mayotte par rapport à ceux plus âgés. Méthode : Étude de cohorte rétrospective menée dans le centre hospitalier de Mayotte entre le 1er janvier 2015 et le 31 octobre 2021. Les patients inclus étaient âgés de 0 à 18 ans et atteints d’un RAA dont le diagnostic avait été confirmé selon les critères de Jones révisés de 2015 Résultats : 126 patients ont été inclus, dont 21 avaient moins de 6 ans. Concernant l’atteinte cardiaque au diagnostic, on observait une tendance à un taux plus important, bien que non significatif, d’insuffisance mitrale sévère chez les moins de 6 ans (52,4% contre 41 %, p=0,33). Le taux d’insuffisance aortique sévère tendait à être plus élevé chez les 6 ans et plus (20% contre 4,8%, p=0,09). Les taux de sténose mitrale et d’insuffisance tricuspide étaient comparables entre les deux groupes. On retrouvait à tendance à une atteinte bivalvulaire plus fréquente chez les 6 ans et plus (54,3% contre 38,1%, p=0,18). On retrouvait une tendance à un taux d’hospitalisation en réanimation plus élevé chez les moins de 6 ans (28,6% contre 19,1%, p=0,32), mais un taux de dégradation cardiaque et de rechute plus élevé chez les 6 ans et plus (respectivement 15,4% contre 4,8%, p=0,20 ; 12,5% contre 4,6%, p=0,31). Conclusion : Les enfants de moins de 6 ans présentent un taux de cardite similaire à ceux plus âgés, mais avec une tendance à un taux d’insuffisance mitrale sévère plus élevé et à une hospitalisation plus fréquente en réanimation. Le faible nombre de patients de moins de 6 ans de notre population ne nous permet pas de confirmer l’impression clinique d’une insuffisance mitrale plus sévère chez les enfants de moins de 6 ans atteints d’un RAA.
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Année Mois Jours
Avant la publication
lundi 9 septembre 2024
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lundi 9 septembre 2024
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Dates et versions

dumas-04567122 , version 1 (03-05-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04567122 , version 1

Citer

Amande Gilloen. Atteinte cardiaque du rhumatisme articulaire aigu de l’enfant de moins de 6 ans : étude de cohorte observationnelle à Mayotte. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04567122⟩
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