Mémoires Année : 2023

Time to labor in women induced at term by oral Misoprostol (Angusta®)

Délai de mise en travail chez les femmes déclenchées à terme par Misoprostol oral (Angusta®)

Résumé

Main objective: determine on induction of labour with oral misoprostol (Angusta®), the average time between administration of the first tablet (25μg) and achievement according to parity. Method: multicenter observational quantitative cohort study conducted between 02/1/2022 and 08/31/2022 including patients with a singleton pregnancy induced at term by Angusta® with intact membranes. Results: 303 patients included. The main indication for induction was overdue with a very unfavorable initial BISHOP score (Bishop < 3; 72.9%) and variations according to parity. Significant changes in the cervix are observed 12 hours after the onset of induction. The average time to obtain labor is 6:05 p.m., faster in multiparous (p=0.003). The caesarean section rate is similar to the national average but higher among primiparous (30.9% vs 5.2%, p<0.001, OR=1.65, 95% CI [1.24-2.21]), probably because the triggering share for abnormal fetal heart rate is higher important. No influence on fetal morbidity and mortality was found. Conclusion: the start of labor requires a minimum average delay of 12 hours following the start of the induction according to parity. Induction of labor with Angusta® led to a significant modification of 3 cervical criteria: length, consistency and dilation, regardless of parity, without an increased risk of cesarean section, in particular in multiparous.
Introduction : l’incidence du déclenchement du travail est en augmentation et les méthodes doivent être analysées. Peu d’études ont évalué les délais de mise en travail chez les patientes déclenchées à terme. Objectifs : déterminer le délai moyen entre l’administration du premier comprimé d’Angusta® et l’obtention d’une mise en travail en fonction de la parité. Méthodes : étude de cohorte quantitative observationnelle multicentrique conduite entre le 1/02/2022 et le 31/08/2022 incluant des patientes avec une grossesse singleton déclenchées à terme par Angusta® avec membranes intactes. Résultats : 303 patientes inclues. La principale indication de déclenchement était le dépassement de terme avec un score de BISHOP initial très défavorable (Bishop < 3 ; 72,9%) et des variations selon la parité. Des modifications significatives du col sont observées 12h après le début du déclenchement. Le délai moyen pour obtenir une mise en travail est de 18H05, plus rapide chez les multipares (p=0.003). Le taux de césarienne est similaire à la moyenne nationale mais plus important chez les primipares (30.9% vs 5.2%, p<0,001, OR=1.65, IC95% [1.24- 2.21]), surement car la part de déclenchement pour anomalie du rythme cardiaque fœtal (ARCF) est plus importante. Aucune influence sur la morbimortalité fœtale n’a été retrouvée. Conclusion : la mise en travail nécessite un délai minimal moyen de 12 heures suivant le début du déclenchement quelle que soit la parité. Le déclenchement du travail par Angusta® a entraîné une modification significative de 3 critères cervicaux : la longueur, la consistance, la dilatation et ceci quel que soit la parité sans sur risque de césarienne, en particulier chez les multipares.
Fichier principal
Vignette du fichier
2023NICEMSF17.pdf (2) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04568065 , version 1 (03-05-2024)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-04568065 , version 1

Citer

Victoria Noerdinger. Délai de mise en travail chez les femmes déclenchées à terme par Misoprostol oral (Angusta®). Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04568065⟩
48 Consultations
43 Téléchargements

Partager

More