Étude de l'association entre exposition aux écrans et le repérage des troubles du neuro-développement chez des enfants de 6 mois à 5 ans en Ile-de-France et en Isère
Résumé
Introduction: Neurodevelopmental disorders include various pathologies characterized by their early onset during development. They affect 5 to 15% of children in France. Today, screens are part of the daily life of most French families. Although the scientific evidence remains limited and at a moderate level of evidence, the early exposure of very young children, from their first months of life, is a distraction that could have consequences on, on the one hand, their cognitive development and on the other hand, their physical development by modifying their eating behavior, increased sedentary lifestyle and altered sleep. The data in the literature are contradictory concerning the effect of exposure to screens on the development of children.
The main objective of my thesis work is to study the association between exposure to screens in children and neurodevelopmental disorders in children aged 6 months to 5 years.
Material and method: We carried out a quantitative multicenter cross-sectional observational study including children from 6 months included to 5 years old excluded, from April 2021 to February 2022, in Ile-de-France and Isère, consulting in a primary care structure. All children meeting these criteria were included. For each consultation of a child under 5 years of age, the doctor produced a systematic identification grid for neurodevelopmental disorders adapted to their age. This is a grid developed from the screen guide “Detecting the signs of unusual development in children under 7 years old” to which the collection of the following data has been added: socio-demographic and living environment, languages spoken at home, personal medical history of the child, time of exposure to screens.
Results: We included 607 children. We have information on exposure to screens for 567 children. In the multivariate analysis, the proportion of abnormal grid identification of a neurodevelopmental disorder is not associated with the time of exposure to screens in children after adjustment for cofounding factors.
Conclusion: This study does not highlight a link between exposure to screens in children and the risk of developing a neurodevelopmental disorder. These results are consistent with recent literature data. If the impact of screens on the mental health of children is obvious, it is perhaps no longer to be considered as only negative: a reassessment of the conditions of use of screens must make it possible to introduce the right screen, at the right time, with the right content, for an appropriate duration, all according to the age of the child. The health professional plays an important role in raising awareness and supporting families for a reasoned and appropriate use of screens and the fight against their misuse.
Introduction : Les TND regroupent des pathologies diverses caractérisées par leur apparition précoce au cours du développement. D’étiologies complexes, ils se caractérisent par des difficultés dans l’acquisition et l’exécution de fonctions cognitives, motrices ou sociales. Ils touchent 5 à 15 % des enfants en France. A l’heure actuelle, les écrans font partie du quotidien de la plupart des familles françaises. Bien que les preuves scientifiques restent limitées et d’un niveau de preuve modéré, l’exposition précoce des très jeunes enfants, dès leurs premiers mois de vie, est une distraction qui pourrait avoir des conséquences sur d’une part, leur développement cognitif et d’autre part, leur développement physique en modifiant leur comportement alimentaire, une sédentarité accrue et un sommeil altéré. Les données de la littérature sont contradictoires concernant l’effet de l’exposition aux écrans sur le développement des enfants.
L’objectif principal de mon travail de thèse est d’étudier l’association entre exposition aux écrans des enfants et troubles du neurodéveloppement chez des enfants de 6 mois à 5 ans.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle transversale multicentrique incluant les enfants de 6 mois inclus à 5 ans exclus, d’avril 2021 à février 2022, en Ile-de-France et en Isère, consultant dans une structure de soins primaires. Tous les enfants répondant à ces critères étaient inclus. Le seul critère d’exclusion était le refus parental de participer à l’étude. Pour chaque consultation d’enfant de moins de 5 ans, le médecin réalisait une grille de repérage des TND adaptée à l’âge de manière systématique. Il s’agit d’une grille élaborée à partir du guide de dépistage « Détecter les signes d’un développement inhabituel chez les enfants de moins de 7 ans » à laquelle il a été ajouté le recueil des données suivantes : données sociodémographiques et environnement de vie, langues parlées au domicile, antécédents médicaux personnels de l’enfant, temps d’exposition aux écrans. Ces dernières données représentent les facteurs de confusion de cette étude.
Résultats : Nous avons inclus 607 enfants. Nous disposons de l’information concernant l’exposition aux écrans pour 567 enfants. Dans l’analyse multivariée, la proportion de grille anormale de repérage d’un TND n’est pas associée au temps d’exposition aux écrans des enfants après ajustement sur les facteurs de confusion.
Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence de lien entre exposition aux écrans des enfants et risque de développer un TND. Ces résultats concordent avec les données récentes de la littérature. Si l’impact des écrans sur la santé mentale des enfants est évident, il n’est peut-être plus à considérer comme uniquement négatif : une réévaluation des conditions d’usage des écrans doit permettre d’introduire le bon écran, au bon moment, avec le bon contenu, pour une durée adaptée, le tout en fonction de l’âge de l’enfant. Le professionnel de santé tient un rôle important dans la sensibilisation et l’accompagnement des familles pour un usage raisonné et adapté des écrans et la lutte contre leur mésusage.
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Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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