Approche par CAR-Treg dans la transplantation rénale
Résumé
L'objectif de cette thèse est de présenter une vue d'ensemble sur l'état actuel et les perspectives des thérapies par CAR-Treg dans le domaine de la transplantation rénale.
L'insuffisance rénale chronique représente un enjeu majeur de santé publique, nécessitant souvent une transplantation rénale pour remplacer les fonctions vitales des reins défaillants. La transplantation rénale, bien qu'efficace, est confrontée à des défis importants tels que la pénurie d'organes et les réponses immunitaires du receveur contre le greffon. En effet, le système immunitaire peut identifier le rein transplanté comme un corps étranger, déclenchant une réponse allo-immune pouvant conduire au rejet de l'organe greffé. Pour atténuer ces réponses, les patients sont soumis à des traitements immunosuppresseurs chroniques, qui augmentent les risques d'infections, de cancers et d'autres complications.
Dans ce contexte, les thérapies cellulaires et géniques, et plus particulièrement l'utilisation des lymphocytes T régulateurs, ont émergé comme des alternatives prometteuses aux immunosuppresseurs traditionnels. Ces thérapies visent à induire une tolérance immunologique spécifique au greffon, minimisant ainsi les effets indésirables associés à l'immunosuppression non ciblée. Parmi ces nouvelles stratégies, l'approche par CAR-Treg, qui consiste à utiliser des Treg exprimant un récepteur antigénique chimérique (CAR) constitue une piste intéressante. Cette stratégie d’ingénierie cellulaire vise à cibler précisément les cellules du greffon, offrant une réponse immunitaire mieux régulée et plus ciblée tout en limitant le risque de rejet.
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