L'encombrement des urgences est un phénomène croissant d'origine multifactorielle, aux conséquences négatives nombreuses. La Vendée a mis en place, depuis 2022, un accès régulé nocturne aux urgences en période estivale afin de contrôler l'affluence de patients. D'une part, nous nous sommes intéressés au devenir des patients s'étant présentés de manière spontanée devant les urgences de Vendée sur la période d'accès régulé. Sur 1337 patients, 812 ont été admis aux urgences. Parmi les patients non admis initialement aux urgences, 76 d'entre eux ont finalement eu recours aux urgences dans les 7 jours. Il existait une différence significative entre les populations admise et non admise, à propos de l'âge, du motif d'admission et du recours aux examens complémentaires et à une hospitalisation avec p < 0,001. Il n'y a pas de plainte ou de déclaration d'événement indésirable grave sur la période d'accès régulé. D'autre part, nous avons recueilli les données sur l'activité des urgences de la Roche-sur-Yon sur les années 2021,2022 et 2023, ainsi que sur le SAMU 85. Nous avons mis en évidence une tendance à la diminution du nombre de passages aux urgences, de CCMU 2, et une augmentation des CCMU 3 ainsi que du taux d'hospitalisation. L'activité du SAMU 85 semble avoir été peu impactée du fait d'un recrutement adéquat en matière de personnel. En conclusion, en concordance avec le rapport de l'IGAS 2022 recensant l'activité de divers centres hospitaliers français ayant adopté la mesure d'accès régulé, il semble qu'elle permette un certain contrôle des affluences, une augmentation de la proportion de patients nécessitant des examens complémentaires ou une hospitalisation, sans pour autant entraver de manière évidente la sécurité des patients.