Monitoring of sickle cell patients in city medicine by general practitioners in Guadeloupe: assessment of the difficulties encountered by general practitioners
Suivi des patients drépanocytaires en médecine de ville par les médecins généralistes de Guadeloupe : évaluation des difficultés rencontrées par les médecins généralistes
Résumé
Introduction: Sickle cell disease is a genetic disease of autosomal recessive transmission which is the first genetic disease in France. The optimal management of sickle cell patients by referring teams has improved the hope and quality of life of the patients concerned. This implies that each general practitioner, perhaps led, to ensure the follow-up of these patients. The main objective of this study was to assess the difficulties experienced by general practitioners in Guadeloupe in the medical management of patients with sickle cell disease and to know the causes. The secondary objective was to evaluate practices in order to propose ways of improving optimal management. Materials and methods: We conducted a descriptive study, from 29 November 2020 to 07 February 2021 among general practitioners in Guadeloupe. Inclusion criteria: to be a practicing general practitioner, working as a liberal, having or having had in her patient at least one patient with sickle cell disease and having internet access. A questionnaire was submitted to the doctors interviewed via an internet link via the Wepi software. Results: Of the 110 general practitioners to whom the questionnaire was sent, 29% responded. 94% of general practitioners surveyed felt that they were having difficulty managing sickle cell patients. 50% mentioned the complexity of the disease and 23.3% the lack of training in this pathology during medical studies. 15.6% reported giving special follow-up to the disease, 33% carried out vaccination against meningococcal diseases and only 3 doctors provided spontaneous psychological management. Conclusion: This study highlights shortcomings that remain important in terms of vaccination, education and prevention by generalists, contrasting with the high incidence of sickle cell syndromes in Guadeloupe. The creation of a network of city-hospital care and the promotion of the website dedicated to the treatment of sickle cell patients are avenues for improvement.
Introduction : La Drépanocytose est une maladie génétique de transmission autosomique récessive qui constitue la première maladie génétique de France. La prise en charge optimale des patients drépanocytaires par des équipes référentes a permis une amélioration de l’espérance et de la qualité de vie des patients concernés. Chaque médecin généraliste peut-être amené à assurer le suivi de ces patients. L’objectif principal de cette étude consistait à évaluer les difficultés ressenties par les médecins généralistes de Guadeloupe dans la prise en charge médicale des patients atteints de drépanocytose et d’en connaitre les causes. L’objectif secondaire était d’évaluer les pratiques afin de proposer des pistes d’amélioration pour une prise en charge optimale. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive, du 29 Novembre 2020 au 07 Février 2021 auprès des médecins généralistes de Guadeloupe. Les critères d’inclusions : être médecin généraliste thésé en activité, exerçant en libéral, ayant ou ayant eu au sein de sa patientèle au moins un patient atteint de drépanocytose et disposant d’un accès internet. Un questionnaire était soumis aux médecins interrogés par le biais d’un lien internet via le logiciel Wepi. Résultats : Sur les 110 médecins généralistes auxquels le questionnaire a été envoyé, 29% ont répondu. 94% des médecins généralistes interrogés estimaient être en difficulté dans la prise en charge des patients drépanocytaires. 50% évoquaient la complexité de la maladie et 23.3% le manque de formation concernant cette pathologie au cours des études de médecine. 15.6% déclaraient accorder un suivi particulier de la maladie, 33% effectuaient la vaccination anti-méningococciques et seul 3 médecins assuraient spontanément la prise en charge psychologique. Conclusion : Cette étude met en avant des insuffisances demeurant importantes en termes de vaccination, d’éducation et de prévention par les généralistes, contrastant avec l’incidence élevée des syndromes drépanocytaires en Guadeloupe. La création d’un réseau de soins ville-hôpital et la promotion du site internet dédié à la prise des patients drépanocytaires sont des pistes d’amélioration à mettre en place.
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