Mémoires Année : 2024

Évolution de la prise en charge de la détresse respiratoire néonatale du prématuré au CHU de Rouen

Résumé

Contexte :
La prématurité représente environ 55 000 naissances par an en France, et environ 30% des prématurés de moins de 37 SA présentent une détresse respiratoire néonatale. La CPAP est utilisée en première intention dans ce contexte, mais depuis une vingtaine d’années les LNHD s’implantent progressivement et sont utilisées comme une alternative possible à la CPAP chez les prématurés. Un nouveau protocole de prise en charge de la détresse respiratoire néonatale visant à promouvoir l’utilisation des LNHD pour les prématurés de plus de 30 SA a été mis en place récemment au CHU de Rouen en 2021.
Objectif :
L’objectif de cette étude est d’analyser l’impact de la mise en place du nouveau protocole de prise en charge de la détresse respiratoire néonatale.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique réalisée au CHU de Rouen en soins intensifs de néonatalogie et en réanimation néonatale. Les patients inclus sont les nouveau-nés prématurés entre 30 SA et 36 SA + 6 jours inclus, nés entre le 1 janvier 2020 et le 31 décembre 2020 puis entre le 1 janvier 2022 et le 31 décembre 2022, présentant une détresse respiratoire néonatale dans les 24 premières heures de vie et nécessitant un support ventilatoire non invasif.
Résultats :
Nous avons inclus au total 112 prématurés en 2020 et 151 prématurés en 2022 présentant une détresse respiratoire néonatale. Il existe une augmentation significative de l’utilisation des LNHD en 2022, avec 33% des prématurés ventilés par LNHD.
Conclusion :
Notre étude a permis de mettre en évidence une augmentation significative de l’utilisation des LNHD au CHU de Rouen en néonatalogie pour la prise en charge de la détresse respiratoire néonatale, mais celles-ci sont préférentiellement utilisées chez des prématurés avec un âge gestationnel plus élevé autour de 33 SA et présentant une bonne adaptation à la vie extra-utérine.
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Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-04630418 , version 1 (01-07-2024)

Identifiants

Citer

Marine-Estienne Christophe. Évolution de la prise en charge de la détresse respiratoire néonatale du prématuré au CHU de Rouen. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04630418⟩
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