Mémoires Année : 2024

Bronchiolitis at altitude improves clinically with altitude drop: a prospective multicenter study

Les bronchiolites diagnostiquées en altitude s’améliorent cliniquement avec la baisse d’altitude : une étude prospective et multicentrique

Anne Poirier
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1397121

Résumé

Objective: The aim of the study was to assess the impact of decreasing altitude on the severity of bronchiolitis, diagnosed at altitude. Methods: We performed a prospective, observational, multicenter study in emergency departments (ED) during two consecutive winters. The respiratory evolution (Wang Score, saturation, respiratory rate) of infants was measured from the first diagnostic with the general practitioner located at altitude, to the evaluation in ED on lowlands, each infant being his own control. Infants consulting in ED with a diagnostic of bronchiolitis with a Wang score ≥ 4 in general practitioners’ mountain offices were included. Results: Seventy-four infants were included. Respiratory evolution after the decrease in altitude (between GP and ED) had a significant impact on the Wang Score (median 6,0 vs 5,0; p=0,002), respiratory rate (median 60 vs 50; p=0,001) and saturation (median 91,5% vs 97,0%; p<0,001). Conclusions: These data show an improvement of the respiratory condition when infants with bronchiolitis lower their altitude.
Introduction : Les sports d’hiver sont une activité populaire en France. Pendant l’hiver, les hôpitaux drainant les stations de ski connaissent une forte affluence. A cela s’ajoute la forte fréquentation liée aux épidémies saisonnières telles que la bronchiolite. Des études ont déjà alarmé sur le risque des bronchiolites en altitude, mais aucune n’a étudié l’effet de la baisse d’altitude sur les bronchiolites diagnostiquées en moyenne montagne. Méthode : Cette étude est une étude prospective, multicentrique, observationnelle menée dans les services d’urgence des hôpitaux de plaine pendant deux hivers consécutifs. L’évolution de l’état respiratoire (Score de Wang, fréquence respiratoire, saturation) a été étudiée entre le médecin généraliste en altitude et le service des urgences en plaine, chaque enfant étant son propre contrôle. Les enfants de moins de un an, consultant aux urgences avec un diagnostic de bronchiolite de Score de Wang ≥ 4 au cabinet de médecine générale de montagne étaient inclus. Résultats : Soixante-quatorze enfants ont été inclus. L’évolution de l’état respiratoire secondaire à la baisse d’altitude était favorable entre le médecin généraliste et le service des urgences. On observe une amélioration spontanée du score de Wang (médiane 6,0 vs 5,0 ; p=0,002), de la fréquence respiratoire (médiane 60 vs 50 ; p=0,001) et de la saturation (médiane 91,5% vs 97,0% ; p<0,001). Conclusion : Ces données montrent une amélioration de l’état respiratoire lorsque les enfants avec une bronchiolite perdent de l’altitude.
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dumas-04632359 , version 1 (02-07-2024)

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Citer

Anne Poirier. Les bronchiolites diagnostiquées en altitude s’améliorent cliniquement avec la baisse d’altitude : une étude prospective et multicentrique. Médecine humaine et pathologie. 2024. ⟨dumas-04632359⟩
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