Le dépistage de l’ictère du nouveau-né en maternité
Résumé
Introduction :
L’ictère néonatal est fréquent. Il survient chez plus de la moitié des nouveau-nés et est souvent physiologique. Dans certains cas, l’hyperbilirubinémie peut être pathologique et amener à des conséquences très graves et irréversibles, notamment l’ictère néonatal. La Société Française de Néonatalogie a publié en 2017 des recommandations afin de renforcer le dépistage de l’ictère du nouveau-né.
Méthodologie déployée :
Il a été réalisé une étude rétrospective quantitative regroupant 300 dossiers de 2023 au sein du CHU de Rouen, chez des nouveau-nés, nés à terme, sur une période de 6 mois en maternité. Il a été observé le dépistage de l’ictère néonatal. L’objectif de cette recherche était d’évaluer l’adoption des recommandations de la Société Française de Néonatalogie quant à la surveillance de l’ictère du nouveau-né.
Résultats :
Le dépistage de l’ictère est réel au CHU de Rouen. Cependant, l’appropriation des recommandations de la SFN est partielle. Plus de 92% des nouveau-nés ont eu au moins une mesure de la bilirubine transcutanée par jour. Plusieurs points été mis en avant par cette étude : le repérage des facteurs de risque d’hyperbilirubinémie, la surveillance clinique du teint ne sont pas toujours tracés, et certains nouveau-nés présentant un ou plusieurs facteurs de risque n’ont pas reçu plusieurs mesures de la BTC par jour.
Discussion et conclusion :
Les limites de la méthodologie n’ont pas permis d’évaluer tous les critères de la surveillance de l’ictère du nouveau-né en maternité. Une évaluation des pratiques directement auprès des équipes de la maternité permettraient de compléter cette recherche.
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