Extended depth of focus intraocular lens versus monofocal intraocular lens : objective and subjective visual outcomes at one month post-surgery
Implant à profondeur de champ étendue versus implant monofocal : résultats visuels objectifs et subjectifs à un mois post-opératoire
Résumé
Purpose: The Synthesis Plus (Cutting Edge Manufacturing, Labège, France) is an extended depth of focus (EDOF) intraocular lens (IOL). The aim of this study was to evaluate and compare the objective and subjective outcomes between bilateral implantation of the Synthesis Plus and an aspheric monofocal Clareon CNA0T0 (Alcon, Genève, Suisse) at one-month post-surgery. Methods: We conducted a retrospective comparative study with patients requiring bilateral cataract surgery. Patients were implanted with EDOF or monofocal IOL. One-month follow-up included corrected and uncorrected mono and binoculaire distance visual acuity at 4 m, 67 cm and 33 cm. Defocus curves, subjective contrast sensitivity and objective optical quality (modultation transfer function cut-off, Strehl ratio with HD Analyzer) were evaluated. Subjective visual quality was evaluated based on Quality of vision questionnaire (Mc Alinden score). Results: This study included 21 patients (42 eyes) bilaterally implanted with an EDOF IOL and 17 patients (34 eyes) implanted with a monofocal IOL. Post-operative uncorrected and corrected monocular and binocular intermediate and near visual acuity was significantly better in the EDOF group (p<0.001). No significant difference was observed for distance visual acuity. Defocus curve outcomes for myopic values were better in the EDOF group (p<0.001). No significant differences were found from -0.50 D to hyperopic values between both defocus curve. No difference was found in contrast sensitivity curves. For HD Analyzer outcomes, there was no significant difference in OSI, but MTF cut-off was less important and Strehl ratio more important in EDOF group. No difference was found in quality of vision score. Glare was the most frequent photic phenomena in EDOF group without significant difference with monofocal group. Conclusion: Intermediate and near visual acuity was better with EDOF IOL than with monofocal IOL while maintaining good distance visual acuity. Similar levels of visual quality and contrast sensitivity were obtained with low incidence of photic phenomena.
Introduction : L’implant Synthesis plus (Cutting Edge Manufacturing, Labège, France) est un implant à profondeur de champ étendue (EDOF). L’objectif de cette étude est d’évaluer les résultats visuels subjectifs et objectifs obtenus avec l’implant EDOF comparé à un implant asphérique monofocal Clareon CNA0T0 (Alcon, Genève, Suisse) à un mois post-opératoire. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective comparative chez des patients ayant une indication de phacoémulsification pour cataracte sénile. Les patients ont reçu un implant EDOF ou un implant monofocal. Le suivi à un mois consistait dans la mesure de l’acuité visuelle corrigée et non corrigée à 4 m, 67 cm et 33 cm en mono et binoculaire. Nous avons réalisé une courbe de défocus, une évaluation de la sensibilité au contraste et de la qualité optique à l’aide de l’HD Analyzer (MTF cut-off, OSI, Strehl ratio). La qualité de vision subjective a été évaluée avec le questionnaire de qualité de vision de Mc Alinden. Résultats : Cette étude incluait 21 patients (42 yeux) implantés bilatéralement avec l’implant EDOF et 17 patients (34 yeux) avec l’implant monofocal. Les acuités visuelles post-opératoires non corrigées mono et binoculaires intermédiaires et de près étaient significativement meilleures dans le groupe EDOF (p<0.001). Aucune différence significative n’a été observée pour l’acuité visuelle de loin. Les acuités visuelles pour le défocus myopique s ? étaient significativement supérieures pour le groupe EDOF (p<0.001). Aucune différence significative n’a été retrouvée pour un défocus allant de -0.50D à des valeurs hypermétropiques entre les deux courbes de défocus. Il n’y avait pas de différence significative non plus entre les courbes de sensibilités au contraste. Les résultats de l’HD Analyzer ne retrouvaient / relevaient pas de différence significative entres les OSI, mais un MTF cut-off significativement inférieur/e et un ratio de Strehl supérieur dans le groupe EDOF. Il n’y avait pas de différence/ aucune différence n’est manifeste entre les scores de qualité de vision. Le glare était le phénomène lumineux le plus important dans le groupe EDOF sans différence significative avec le groupe monofocal. Conclusion : L’implant EDOF assure une acuité visuelle intermédiaire et de près supérieure à l’implant monofocal tout en assurant une acuité visuelle de loin équivalente. Un niveau de qualité de vision et une sensibilité au contraste similaires étaient obtenus entre les deux groupes avec une incidence moindre de phénomènes photiques.
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