Interest of the STOP BANG questionnaire as a screening tool for obstructive sleep apnea in patients with end stage kidney disease
Intérêt du score de STOP BANG pour le dépistage du syndrome d’apnée du sommeil chez les patients insuffisants rénaux chroniques inscrits sur liste d’attente de greffe rénale au CHU de Caen
Résumé
Background: patients with chronic kidney disease (CKD) have many cardiovascular comorbidities. Obstructive sleep apnea (OSA) is known to increase cardiovascular risk and seems to have a high prevalence in patients with chronic kidney disease. Nevertheless, OSA isn’t routinely screened before kidney transplant. The aim of this study is to show the epidemiology of OSA in this population and to test the diagnostic performance of STOP BANG questionnaire. Methods: adult patients with chronic kidney disease who candidates to a renal transplant were screened in the anesthesia consultation. For every patient a STOP BANG questionnaire has been calculated and a respiratory polygraphy has been scheduled. Results: 72 patients have been analysed after a respiratory polygraphy. STOP BANG questionnaire has been fully informed for 51 patients. 85% of the population (n=61) presented an obstructive sleep apnea, from which 53% were severe. 69% of all of them required a positive pressure therapy. A STOP BANG questionnaire threshold of 3 had low correlation with presence of OSA (apnea-hypopnea index superior to 5) with an AUC of 0.79. Up to one third of the population were on the grey zone for the STOP BANG questionnaire performance, not allowing a reliable diagnostic. Conclusion: our study confirms previous findings in which OSA should be considered as a burden among patients subject to chronic kidney disease and should be taken into account in the management of a renal transplant. Routinely respiratory polygraphy could be mandatory since STOP BANG score does not appear to be as performant as expected among this population.
Introduction : les patients atteints d’une maladie rénale chronique présentent de nombreuses comorbidités cardiovasculaires. Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil est associé à un risque cardiovasculaire augmenté et semble avoir une prévalence importante chez les insuffisants rénaux chroniques. Il n’est cependant pas dépisté de manière systématique au sein de cette population. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’épidémiologie du SAOS chez les patients en attente de greffe rénale à Caen et les performances diagnostiques du score de STOP BANG pour le dépistage du SAOS. Méthode : Tous les patients majeurs bénéficiant d’une consultation d’anesthésie en vue d’une greffe rénale étaient éligibles. Ils bénéficiaient d’un score de STOP BANG en consultation d’anesthésie et de la réalisation d’une polygraphie ventilatoire à visée diagnostique. Résultats : 72 patients ont été analysés après réalisation d’une polygraphie ventilatoire. 51 patients présentaient un score de STOP BANG complet. 85 % de la population (n=61) présentaient un SAOS dont 53 % un SAOS sévère. 69 % de la population nécessitaient un appareillage. Le score de STOP BANG présentait des performances diagnostiques mauvaises avec une AUC entre 0,7 et 0,75 selon la gravité du SAOS. Jusqu’à un tiers des patients étaient en zone grise avec ce score, ne permettant pas un diagnostic fiable. Conclusion : la prévalence du SAOS dans cette population semble très élevée. Le score de STOP BANG ne semble pas adapté pour le dépistage du SAOS chez ces patients insuffisants rénaux chroniques. Une polygraphie ventilatoire systématique pourrait donc être utile au dépistage avant une future greffe rénale.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
|---|---|
| Licence |
