Analysis of the agreement between the firefighters of Calvados and the doctors of the Caen University Hospital in implementation the RACE scale
Étude de la concordance entre les pompiers du Calvados et les médecins du CHU de Caen dans la réalisation du score RACE
Résumé
Introduction: stroke represents a major public health issue. Mechanical
thrombectomy is currently the gold standard. However, its limited accessibility and time-dependent
effectiveness necessitate the development of strategies to identify pre-hospital patients suitable for this
therapy. Faced with this issue, several pre-hospital scores have been developed for stroke diagnosis,
including the RACE score. The objective of this study is to highlight agreement between firefighters in
Calvados and doctors at the University Hospital of Caen in performing the RACE score, with the aim of
considering its use by firefighters in France.
Materials and methods: this is a non-interventional study, assessing diagnostic agreement based on
retrospective data, multi-center centralized at the University Hospital of Caen. It evaluates medical records
of patients who underwent RACE score calculation by firefighters and neurological assessment by a doctor
in the emergency department of the University Hospital of Caen.
Results: our analysis demonstrates excellent agreement in the performance of the RACE score between
firefighters and physicians, with an intraclass correlation coefficient of 0.871 [0.830 - 0.901] (p<0.001).
Conclusion: we observed excellent agreement in the performance of the RACE score between firefighters
and physicians. However, it is important to consider our secondary analysis results. Indeed, it appears that
the agreement of scores based on individual items is low to moderate. Therefore, the use of this score
could be implemented provided that firefighters continue to receive training in this regard.
Introduction : l’AVC constitue un problème de santé publique majeur. Le traitement par thrombectomie mécanique est à l’heure actuelle le gold standard, son accessibilité limitée et son efficacité temps dépendante rendent indispensable le développement de stratégies pour identifier au niveau pré-hospitalier les patients candidats à cette thérapeutique. Face à cette problématique, plusieurs scores pré hospitaliers ont été élaborés pour le diagnostic d’AVC dont le score RACE. L’objectif de cette étude est de mettre en évidence une concordance entre les pompiers du Calvados et les médecins du CHU de Caen dans la réalisation du score RACE pour envisager son utilisation par les pompiers en France. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude non interventionnelle, de concordance diagnostique sur données rétrospectives, multicentrique centralisée au CHU de Caen évaluant les dossiers médicaux des patients ayant bénéficié d’un calcul du score de RACE par les pompiers et d’une évaluation neurologique par un médecin aux urgences du CHU de Caen. Résultats : Notre analyse montre une excellente concordance dans la réalisation du score RACE entre les pompiers et les médecins avec un coefficient de corrélation intraclasse à 0,871 [0,830 - 0,901] (p< ;0,001) Conclusion : nous avons remarqué une excellente concordance dans la réalisation du score RACE entre les pompiers et les médecins. Il est cependant important de prendre en compte nos résultats d’analyse secondaire. En effet, il semblerait que la concordance des scores en fonction des items pris séparément soit faible à moyenne. L’utilisation de ce score pourrait donc être mise en place à condition de continuer à former les pompiers dans ce sens.
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