Septitrauma : évaluation du biomarqueur SeptiCyte RAPID dans le diagnostic des infections acquises en réanimation chez les patients polytraumatisés
Résumé
Introduction : La morbidité et la mortalité chez les patients polytraumatisés sont influencées par la survenue des infections acquises à l'hôpital. Chez ces patients, il est difficile de discerner SIRS aseptique et infection bactérienne. Des biomarqueurs basés sur la réponse immunologique spécifique d'un l'hôte à la présence d'un micro-organisme infectieux telle que la transcriptomique pourrait permettre de différencier infection et inflammation non septique. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle multicentrique afin d'évaluer les performances diagnostiques de SeptiCyte RAPID pour le diagnostic précoce des infections nosocomiales, principalement des PAVMs, chez les patients polytraumatisés admis en réanimation. Résultats : L'AUC pour le SeptiScore était de 0.79 [0.72, 0.87] dans la cohorte de dérivation (44 patients) et 0.98 [0.94 ; 1.00] dans la cohorte de validation (31 patients). Pour une valeur seuil de SeptiScore de 6.7, SeptiCyte RAPID permettait de faire le diagnostic d'infection avec une sensibilité d'au moins 0.84. Les performances diagnostiques de SeptiCyte RAPID étaient supérieures à celles des biomarqueurs classiques de l'inflammation. Conclusion : SeptiCyte RAPID apparait comme un biomarqueur intéressant permettant d'évaluer la probabilité diagnostique d'infection acquise à l'hôpital, en particulier les PAVMs, chez les patients polytraumatisés hospitalisés en réanimation.