Anatomy-Based fitting for cochlear implants: evaluation of hearing performance in newly implanted patients
Réglages personnalisés des implants cochléaires basés sur l’anatomie : évaluation des performances auditives chez les patients nouvellement implantés
Abstract
Introduction: the impact of cochlear tonotopic setting on the recognition of environmental sounds has never been studied in the literature. The aim of our study was to evaluate the effect of a tonotopic setting established by post-operative imaging (Anatomy-Based Fitting, ABF) on early hearing performance after cochlear implantation in post-lingual subjects. Material and method: 17 newly implanted patients were included in this prospective, single-centre, cross- over, double-blind study. Patients were randomized to receive either the ABF or conventional setting for 6 weeks and then switched to the other setting for the same duration. Tone and speech audiometry in silence, vocale rapide dans le bruit (VRB) and Test d’Identification des Sons de l’Environnement (TISE) were performed at 6 and 12 weeks. Results: identification of environmental sounds was significantly better with ABF compared with the conventional setting (CI95%=-2.03;-0.34, p=0.016). However, speech recognition in silence was significantly better with the conventional setting (CI95%=1.83;5.29, p=.10-3). Conclusion: the use of ABF improves the perception of environmental sounds in the first months after cochlear implantation, which could have a significant impact on the quality of life of implant patients. Further studies are needed to clarify which population would benefit most from this tonotopic setting without impairing early speech understanding performance.
Introduction : l’impact d’un réglage adapté à la tonotopie cochléaire sur la reconnaissance des sons de l’environnement n’a jamais été étudié dans la littérature. Notre étude visait à évaluer l’effet d’un réglage tonotopique établi par une imagerie post-opératoire (Anatomy-Based Fitting, ABF) sur les performances auditives précoces après implantation cochléaire chez les sujets post-linguaux. Matériel et méthodes : 17 patients nouvellement implantés ont été inclus dans cette étude monocentrique prospective, en cross-over et double-aveugle. Les patients étaient randomisés pour recevoir soit le réglage ABF, soit le réglage conventionnel pendant 6 semaines, puis changeaient pour l’autre réglage pour la même durée. Une audiométrie tonale et vocale dans le silence, vocale rapide dans le bruit (VRB) et un test d’identification des sons de l’environnement (TISE) étaient réalisés à 6 et 12 semaines. Résultats : l’identification des sons de l’environnement était significativement meilleure avec le réglage ABF par rapport au réglage conventionnel (CI95%=-2.03;-0.34, p=0.016). Cependant, la reconnaissance de la parole dans le silence était significativement meilleure avec le réglage conventionnel (CI95%=1.83;5.29, p=.10-3). Conclusion : l’utilisation du réglage ABF améliore la perception des sons environnementaux dans les premiers mois après implantation cochléaire, ce qui pourrait avoir un impact significatif sur la qualité de vie des patients implantés. D’autres études sont nécessaires pour préciser quelle population pourrait bénéficier le plus de ce réglage tonotopique sans altérer les performances précoces de compréhension de la parole.