Effects of vestibular rehabilitation in the vestibular migraine treatment
Effets de la rééducation vestibulaire dans le cadre du traitement de la migraine vestibulaire
Abstract
Introduction: Migraine concerns 12% of the adult, which represents at least 11 million of people in France. It is a complicated condition to diagnose, to treat and to classify because of its many subgroups and syndromes. The pathophysiology of vestibular migraine is complex, and there is no consensus on treatment at the moment. Objective: The aim of this review is to identify if vestibular rehabilitation could be an interesting treatment for vestibular migraine, by analyzing the evolution of: the DHI (Dizziness Handicap Inventory), VADL (Vestibular Disorders Activities of Daily Living) and ABC (Activities-specific Balance Confidence) scales scores’, but also the headache and the vertigo features (frequency, intensity and duration). Method: After determining the PICO items, 6 studies were included in the review, from three different databases (PEDro, PubMed, Cochrane). Inclusion and exclusion criteria were defined to guide or selection. The methodological quality of the 6 included studies (4 non-randomized clinical trials and 2 case series), was assessed by the PEDro and the JBI Scales. Results: The methodological quality of the included studies was moderate (4,25 out of 10 on Pedro, and 7 out of 10 on JBI). A quantitative and a qualitative analysis was conducted according to the various outcomes. Different presentations of the outcomes and the vagueness in some studies have decreased the degree of evidence. Discussion: Included studies seem to show an improvement in all the outcomes but there is insufficient statistical and clinical evidence to affirm that vestibular rehabilitation could be used as the background processing of the vestibular migraine.
Introduction : 12% de la population adulte souffre de migraine, ce qui représente au moins 11 millions de personnes en France. La migraine est une pathologie difficile à diagnostiquer, traiter et classifier, du fait de ces nombreux sous-groupes ou syndromes. La physiopathologie de la migraine vestibulaire est complexe, et il n’existe à l’heure actuelle aucun consensus concernant son traitement.
Objectifs : le but de cette revue est d’identifier si la rééducation vestibulaire pourrait être un traitement intéressant pour la migraine vestibulaire, en analysant l’évolution : des scores aux échelles DHI (Dizziness Handicap Inventory), VADL (Vestibular Disorders Activities of Daily Living) et ABC (Activities-specific Balance Confidence), mais aussi les caractéristiques des migraines et des vertiges (fréquence, intensité et durée).
Méthode : après avoir déterminé les items du PICO, 6 études furent incluses dans la revue, depuis trois bases de données différentes (PEDro, PubMed, Cochrane). Des critères d’inclusion et d’exclusion ont été définis afin d’orienter notre sélection. La qualité méthodologique des 6 études incluses (4 essais clinique non randomisés et 2 séries de cas), fut évaluée grâce aux échelles PEDro et JBI.
Résultats : la qualité méthodologique des études incluses été modéré (4,25 sur 10 pour l’échelle PEDro et 7 sur 10 pour la JBI). Une analyse quantitative et qualitative fut réalisée selon les multiples critères de jugement. Les différentes présentations des résultats ainsi que le manque de précision de certaines études ont entrainé une diminution du niveau de preuve.
Discussion : les études incluses semblent montrer une amélioration de tous les critères de jugement, mais les évidences statistique et cliniques sont insuffisante pour affirmer que la rééducation vestibulaire pourrait être utilisé comme traitement de fond de la migraine vestibulaire.
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