Introduction : de la Première Guerre mondiale aux conflits modernes, la prise en charge des traumatismes maxillo-faciaux liés aux armes de guerre a considérablement évolué, restant un défi majeur pour le Service de Santé des Armées (SSA). L’adaptation constante des pratiques médicales est nécessaire face à la diversité des lésions et à l’évolution technologique. Cette revue de la littérature vise à étudier l’efficacité des pratiques actuelles du SSA lors de la prise en charge initiale des blessés par arme de guerre au visage. Matériel et méthodes : une revue de la littérature a été menée, de janvier 1980 à juillet 2024, sur la prise en charge initiale des blessés par arme de guerre au visage. Après analyse de plus de 3 500 articles, 45 articles ont été retenus pour le contrôle des hémorragies, 71 pour la lutte contre l’asphyxie, 48 pour la stabilisation des fractures et 5 pour la prise en charge des hématomes intra-orbitaires. Résultats : 4 cohortes ont été obtenues suivant les axes de prise en charge initiale du blessé par arme de guerre au visage : 1 074 patients pour le contrôle des hémorragies (50 % des patients (537/1 074) ont bénéficié de moyens hémostatiques instrumentaux, avec un taux de succès de 73,3 % pour les pansements hémostatiques), 3 322 patients pour la gestion des voies aériennes (91,4 % de succès pour l’intubation orotrachéale, sur 244 patients ; 66,7 % de succès pour les intubations extra-glottiques, sur 9 patients), 3 612 patients pour la stabilisation des fractures (61,7 % de fractures mandibulaires, dont 62,4 % traitées par ostéosynthèse et 34,9 % par blocage maxillo-mandibulaire), et 274 patients pour les hématomes intra-orbitaires (amélioration de l’acuité visuelle dans 52,4 % des cas traités par canthotomie latérale avec cantholyse externe). Conclusion : notre étude, basée sur une vaste revue de la littérature, confirme que les pratiques actuelles du SSA pour la prise en charge initiale des traumatismes maxillo-faciaux liés aux conflits armés sont cohérentes avec les données existantes, bien que des preuves factuelles restent à établir. Face à la probabilité accrue de conflits de haute intensité et d’afflux massifs de blessés, une réévaluation et une optimisation des protocoles de prise en charge sont nécessaires.