Individual breast cancer screening in women aged 75 and over, a practice survey among general practitioners in Aquitaine
Dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus, enquête de pratique auprès des médecins généralistes d’Aquitaine
Abstract
Introduction: breast cancer is the most common cancer among women, and its incidence increases with age. After 74 years, screening is individualized and varies according to medical practice. The primary objective of this study is to determine the proportion of general practitioners who continue breast cancer screening in women aged 75 and over. Materials and Methods: this quantitative study was conducted among general practitioners in the departments of Gironde, Dordogne, and Landes using a computerized questionnaire. Results: among the responding physicians, 54.5% continue screening after 74 years, primarily through mammography (77%), followed by breast palpation (70%). Physicians over 45 years old screen significantly more than younger physicians (p<0.001). The lack of clear recommendations is described as the main barrier to screening. Conclusion: more than half of the responding physicians report continuing breast cancer screening after 74 years. It seems necessary to better inform general practitioners and their patients that breast cancer screening continues after 74 years through breast palpation. Mammography should be prescribed on a case-by-case basis, weighing the benefit-risk balance and considering the patient’s life expectancy and overall health.
Introduction : le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme et son incidence augmente avec l’âge. Après 74 ans le dépistage est individuel et varie selon la pratique des médecins. L’objectif principal de cette étude est de connaitre la proportion de médecins généralistes qui poursuivent le dépistage du cancer du sein des femmes de 75 ans et plus. Matériel et méthodes : cette étude quantitative a été menée auprès de médecins généralistes des départements de la Gironde, la Dordogne et des Landes à l’aide d’un questionnaire informatisé. Résultats : parmi les médecins répondeurs, 54,5% poursuivent le dépistage après 74 ans, majoritairement par la mammographie (77%), puis par la palpation mammaire (70%). Les médecins de plus de 45 ans dépistent significativement plus que les jeunes médecins (p< 0,001). Le manque de recommandation claire est décrit comme le principal frein au dépistage. Conclusion : plus de la moitié des médecins répondeurs déclarent poursuivre le dépistage du cancer du sein après 74 ans. Il parait nécessaire de mieux informer les médecins généralistes et leurs patientes que le dépistage du cancer du sein continue après 74 ans, par le biais de la palpation mammaire. La mammographie est à prescrire au cas par cas en pesant la balance bénéfice/risque et selon l’espérance de vie et l’état général de la patiente.
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