Dans cet écrit nous décortiquons l'intervention d'une cheffe de projet auprès de huit cellules d'expertise et de coordination pour des patients insuffisants cardiaques sévères dans un projet d'innovation en santé (CECICS). Cette innovation repose sur l'idée d'une combinaison qui permet aux patients les plus instables de pouvoir bénéficier d'une prise en charge hospitalière sans y être, évitant les passages aux urgences et des hospitalisations. Elle repose sur le principe de la délégation par la mise en oeuvre d'un protocole de coopération associé à des modules complémentaires de prévention et une approche intégrative. La finalité ici est de situer des liens possibles entre le travail de l'intervenante et les résultats obtenus par les expérimentateurs, de pouvoir en décrire les composantes fixes et variables, et de proposer une manière de les prendre en charge dans le cadre d'une généralisation. La méthode suivie est une analyse du travail auto-administrée. À l'issu est proposée une modélisation d'un « système CECICS », accompagnée par trois figures. Il est éclairé de conditions jugées utiles pour sa soutenabilité, avec des enjeux de formations, de facilitation et de régulation. Il pourrait faire ressource pour intégrer de nouvelles manières de penser le travail à l'hôpital et être transposable à d'autres pathologies chroniques.