Évaluation des pratiques actuelles des sages-femmes autour de la palpation mammaire dans le cadre du dépistage du cancer du sein chez la femme
Abstract
Le cancer du sein est la première cause de cancer chez la femme en France, mais plus généralement dans de nombreux pays du monde ce qui en fait un problème majeur de santé publique. C’est pourquoi, le dépistage du cancer du sein a autant d’importance, le but étant de détecter le plus précocement possible les cancers du sein afin de réduire le taux de mortalité. Cependant, les pratiques de dépistage ne sont pas les mêmes en fonction des pays. En effet, de nombreux pays comme le Canada, ne recommandent plus la palpation mammaire comme moyen de dépistage. Ceci entraîne l’émergence de controverses de plus en plus présentes au niveau international. L’objectif principal de l’étude était d’analyser les pratiques des sages-femmes autour de la palpation mammaire dans le cadre du dépistage du cancer du sein, et de questionner le sentiment de fiabilité de cet examen par les praticiennes. Méthode : afin d’étayer nos propos et d’analyser l’intérêt de cet examen, il a été réalisé une étude quantitative, transversale, descriptive et observationnelle auprès de 305 sages-femmes françaises pratiquant la palpation mammaire auprès de leurs patientes. Résultats : les résultats montrent que les pratiques des sages-femmes ne sont pas toutes uniformisées notamment lorsqu’une anomalie est décelée. Les sages-femmes tendent à prescrire des examens complémentaires non nécessaires, pour répondre à un ressenti d’inefficacité de leur palpation, expliqué par un défaut de formations et de connaissances sur la pratique. Conclusion : il ne semble pas encore dans les projets de santé publique de la France d’écarter la palpation mammaire de son dépistage comme a déjà pu le faire le Canada. Ainsi, il s’avère important d’améliorer l’harmonisation des pratiques et de renforcer et renouveler l'apprentissage de la palpation mammaire durant les études et tout au long de la carrière de sage-femme.
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