Interest of blood flow restriction training after anterior cruciate ligament surgery: a review of literature
Intérêt de l’entraînement sous restriction du flux sanguin après reconstruction chirurgicale du ligament croisé antérieur : une revue de littérature
Abstract
Background: The number of surgical reconstructions of the anterior cruciate ligament (ACL) continues to grow. In the early stages of a long rehabilitation, the practice of high intensity resistance training (HL-RT) is sometimes not possible for various reasons. HL-RT has been proven to be successfull in muscle recovery. The metabolic effects resulting from the use of blood flow restriction (BFR) could be an interesting tool for these patients.
Objectives: To determine the benefits on strength, pain and physical function brought by the use of BFR in patients after ACL reconstruction compared to treatment without BFR.
Methods: Pubmed, PEDro and Cochrane databases were investigated. In accordance with our inclusion and exclusion criteria, we selected randomised clinical trials. The PEDro scale was used to assess their methodological quality.
Results: Seven randomized clinical trials were selected and analyzed. The BFR with low intensity exercises (LL-BFR) would improve strength and physical function compared to low intensity exercises alone and would be at least similar to the HL-RT. Pain would be reduced with LL-BFR compared to HL-RT. BFR with high intensity exercises would not have a greater effect than HL-RT on these criteria.
Discussion: LL-BFR could be interesting for these patients. The conclusions that emerge from our studies are subject to certain limitations due to the biases and divergences of the studies. New studies would improve the level of evidence and the scope of this litterature review
Introduction : Le nombre de reconstructions chirurgicales du ligament croisé antérieur (LCA) ne cesse de croître. Dans les premières phases d’une longue rééducation, la pratique d’une activité en résistance de haute intensité (HL-RT) n’est parfois pas possible pour diverses raisons. Or, le HL-RT s’est avéré être très efficace dans la récupération musculaire. Les effets métaboliques résultant de l’utilisation du blood flow restriction (BFR) pourrait faire de lui un outil intéressant chez ces patients.
Objectif : Déterminer les bénéfices sur la force, la douleur et la fonction physique apportés par l’utilisation du BFR chez les patients après reconstruction du LCA par rapport au travail sans BFR.
Méthode : Les bases de données Pubmed, PEDro et Cochrane ont été investiguées. En accord avec nos critères d’inclusion et d’exclusion, nous avons sélectionné des essais cliniques randomisés. L’échelle PEDro a été utilisée pour évaluer leur qualité méthodologique.
Résultats : Sept essais cliniques randomisés ont été sélectionnés et analysés. Le BFR avec des exercices de faible intensité (LL-BFR) permettrait d’obtenir des effets supérieurs en termes de gain de force et de fonction physique par rapport aux exercices de faible intensité seuls et serait au minimum similaire au HL-RT. La douleur serait moindre avec le LL-BFR qu’avec le HL-RT. Le BFR associé à des exercices de haute intensité n’aurait pas d’effet supérieur au HL-RT sur ces critères.
Discussion : Le LL-BFR pourrait présenter un intérêt chez ces patients. Les conclusions qui découlent de nos études sont soumises à certaines limites dues aux biais et divergences des études. De nouvelles études permettraient d’améliorer le niveau de preuve et la portée de cette revue de littérature.
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