Effects of Genioglossus Muscle Strengthening on patients with Obstructive Sleep Apnea
Quel est l’intérêt du renforcement du muscle génioglosse chez des patients atteints du syndrome d’apnée-hypopnée obstructive du sommeil ?
Résumé
Background : Continuous positive airway pressure (CPAP) is usually the preferred treatment for Obstructive sleep apnoea (OSA) but has a poor adherence (less than 50%). Oropharyngeal myofunctional therapy (OMT) is an alternative that can reduce the severity of OSA, but protocols involve a variety of exercises that are challenging to replicate in the clinical setting and has also low adherence to treatment. Effects of each exercise is needed to be explored.
Objective : To assess the therapeutic effects of tongue muscle training program in patients with OSA. Search methods : We identified randomised controlled trials (RCTs) from the Cochrane library, PEDro and Pubmed (date of last search 7 March 2024) which included adults diagnosed with OSA. AHI was the primary outcome. Results : Three studies were eligible for inclusion in this review. There was no significant improvement in AHI (Mean difference (MD) of -3,22 with IC95 [-7,50; 1,06], 2 studies with moderate certainty evidence), in ESS (MD of -1,19 with IC95 [-2,82 ; 0,43], 2 studies with moderate certainty evidence). There was significant improvement in snoring (MD of -14.60 with IC95 [-28.88; -0.32], 1 study with moderate certainty evidence) and in the neck circumference (p=0,02, 1 study with moderate evidence). Conclusions : Tongue strength training in patients with sleep-disordered breathing did not significantly improve AHI, although significant changes were measured for snoring and neck perimeter, these data were from isolated studies with tiny samples. There is a need to conduct studies with a larger sample and to compare its effects on different phenotype traits.
Contexte : La pression positive continue (PPC) est généralement le traitement recommandé pour le syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS) mais présente une faible adhérence. La thérapie myofonctionnelle (TMF) est une alternative qui peut réduire la gravité du SAHOS, mais les protocoles impliquent une variété d'exercices difficiles à reproduire en milieu clinique ainsi qu’une faible adhérence au traitement. Les effets de chaque exercice nécessitent d’être approfondis. Objectif : Évaluer les effets thérapeutiques d'un programme d'entraînement des muscles de la langue chez les patients atteints d'OSA. Méthode : Nous avons identifié des essais contrôlés randomisés (ECR) dans la base de données Cochrane, PEDro et Pubmed (date de la dernière recherche le 7 mars 2024) qui incluaient des adultes diagnostiqués avec le SAHOS. L'IAH était le critère de jugement principal. Résultats : Trois études étaient éligibles pour inclusion dans cette revue. Il n'y a pas eu d'amélioration significative de l'IAH (Différence moyenne (DM) de -3,22 avec IC95 [-7,50 ; 1,06], 2 études avec un niveau de preuve modéré), pour l'ESS (DM de -1,19 avec IC95 [-2,82 ; 0,43], 2 études avec des preuves de certitude modérée). Il y a eu une amélioration significative du ronflement (DM de -14,60 avec IC95 [-28,88 ; -0,32], 1 étude avec un niveau de preuve modéré) et de la circonférence du cou (p=0,02, 1 étude avec un niveau de preuve modéré). Conclusions : Le renforcement de la langue chez les patients souffrant de SAHOS n'a pas amélioré de manière significative l'IAH, bien que des changements significatifs aient été mesurés pour le ronflement et le périmètre du cou, ces données provenaient d'études isolées avec de petits échantillons. Il est nécessaire de mener des études avec un plus grand échantillon et de comparer ses effets sur différents traits phénotypiques
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