Besoins et attentes des patients consultant leur médecin généraliste dans le cadre de la prise en charge du burnout
Abstract
Burnout is a work-related phenomenon that is not recognized as a disease, however health professionals intervene in the care. General practitioner (GP) is a central care actor and often the first medical contact. At the same time, the doctor may himself be subject to this problem of exhaustion. Burnout is a complex phenomenon. The identification of the essential points of care has the advantage of optimizing the effectiveness of care for those affected. Objective: explore the needs and expectations of patients consulting their general practitioner in the context of burnout care. Method: qualitative study with collection by individual interviews until saturation of data from patients suffering from burnout. Thematic analysis with triangulation by two researchers. Results: patients needed their GP in the initial phase, particularly for diagnosis and long-term follow-up. Understanding the individual and the different stages of burnout development was necessary for good management. This was possible in a relationship of trust between patient and doctor, where listening and communication were the foundations. The care proposals had to be explained and understood by the patient. The needs covered the somatic, psychological, and administrative domains, with in particular a distancing from work. A comprehensive person-centred approach was desired by patients. The organization of consultations had a significant impact on the care provided to the patient. Patients expected the GP to play a pivotal role in multidisciplinary care. Discussion: GP and institutions have an interest in taking into account the clearly identified expectations and needs of patients. However, the difficulties in the care are present without unequivocal solutions. The role of GP in the primary prevention of burnout needs to be better defined.
Le burnout ou épuisement professionnel est un phénomène lié au travail qui n’est pas reconnu comme une maladie, cependant les professionnels de santé interviennent dans la prise en charge. Le médecin généraliste (MG) est un acteur de soin central et souvent le premier contact médical. En parallèle le médecin peut être lui-même sujet à cette problématique d’épuisement. Le burnout est un phénomène complexe. L’identification des points essentiels à la prise en charge a pour intérêt d’optimiser l’efficacité du soin chez les personnes atteintes. Objectif : explorer les besoins et les attentes des patients consultant leur médecin généraliste dans le cadre de la prise en charge du burnout. Méthode : étude qualitative avec recueil par entretiens individuels jusqu’à saturation des données de patients souffrant de burnout. Analyse thématique avec triangulation par deux chercheurs. Résultats : les patients avaient besoin de leur MG à la phase initiale notamment pour le diagnostic et pour le suivi au long cours. La compréhension de l’individu et des différents stades d’évolution du burnout étaient nécessaires à une bonne prise en charge. Cela était possible dans une relation de confiance entre le patient et le médecin, où l’écoute et la communication étaient les fondements. Les propositions de soins devaient être expliquées et comprises par le patient. Les besoins recouvraient les domaines somatiques, psychologiques, et administratifs avec en particulier une mise à distance du travail. Une approche globale centrée sur le patient était souhaitée par les patients. L’organisation des consultations avait un impact important dans les soins apportés au patient. Les patients attendaient du MG qu’il puisse jouer un rôle de pivot dans la prise en charge pluridisciplinaire. Discussion : les MG et les institutions ont intérêt à prendre en compte les attentes et les besoins bien identifiés des patients. Les difficultés dans la prise en charge sont pourtant présentes sans solutions univoques. La place du MG dans la prévention primaire du burnout doit être mieux précisée.
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