Intérêt de l'HbA1c dans le diagnostic du diabète de la mucoviscidose - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2024

Intérêt de l'HbA1c dans le diagnostic du diabète de la mucoviscidose

Résumé

Introduction : l’allongement de l’espérance de vie des patients atteints de mucoviscidose (MV) s’accompagne de l’apparition de nouvelles comorbidités comme le diabète. Il est fondamental de le dépister pour pouvoir le traiter car son émergence grève le pronostic des patients à tous les stades de la maladie. Le dépistage du diabète lié à la mucoviscidose (CFRD) repose actuellement sur la réalisation d’une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) annuelle qui en pratique n’est que peu réalisée. Un des enjeux de nombreux travaux est de trouver d’autres stratégies de dépistage plus faciles à réaliser, comme par exemple l’utilisation de l’hémoglobine glyquée (HbA1c). Objectif : évaluer s’il existe un seuil d’HbA1c permettant d’exclure le diagnostic de CFRD et donc d’éviter la réalisation d’une HGPO annuelle. Matériels et méthodes : Analyse rétrospective des données disponibles entre juin 2014 et septembre 2023 concernant les patients suivis au CRMC de l’hôpital Nord et ente octobre 2016 et septembre 2023 pour les patients suivis au CRCM de l’hôpital Renée Sabran de Giens (hospices civils de Lyon). Résultats : dans notre population, les seuils d’HbA1c à 5,5% et 5,8% précédemment cités dans d’autres études ont respectivement une sensibilité pour le diagnostic de CFRD de 66,7% (95%CI : 29,9-92,5) et de 33,3% (95%CI : 7,49-70,1) et une spécificité de 50% (95%CI : 42,4-57,6) et de 77% (95%CI : 70,1-82,9). Concernant le dépistage du CFRD et de l’IGT (intolérance au glucose), les seuils d’HbA1c à 5,5% et 5,8% ont respectivement une sensibilité de 57,1% (95%CI : 43,2-70,3) et de 37,5% (95%CI : 24,9-51,5) et une spécificité de 51,9% (95%CI : 43-60,7) et de 82,4% (95%CI : 74,8-88,5). Ces taux sont bien inférieurs à ceux des autres études et à l’objectif de sensibilité pour un test de dépistage qui est habituellement proche de de 95%. Conclusion : l’HbA1c, dans notre étude, ne nous semble pas être un bon marqueur pour le dépistage du CFRD.
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Dates et versions

dumas-04761744 , version 1 (31-10-2024)

Identifiants

Citer

Charlotte de Asis. Intérêt de l'HbA1c dans le diagnostic du diabète de la mucoviscidose. Sciences du Vivant [q-bio]. 2024. ⟨dumas-04761744⟩
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